确诊鼻癌不要怕，积极治疗可治愈！

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：老年女性患者，20余天前无明显诱因下反复出现右侧鼻塞，伴头痛，伴流清涕、打喷嚏，伴涕中带血，1周前患者右眼肿胀，视力稍下降，结合相关辅助检查以及鼻内镜下行右侧鼻腔新生物活检术，术后病理示：鼻腔肿物,（鼻腔肿物）低分化癌，建议患者放疗治疗。

　　一、初次面诊

　　我记得第一次见到这名老年患者，她是在家人陪同下来的。进入诊室之后，我请她坐下，对她进行了常规问诊后得知，她在20多天前无缘无故右侧鼻塞，还流鼻涕、打喷嚏，鼻涕里面还有血，当时没有很在意，直到1周前，她的右眼出现肿胀，视力有所下降，家里人很担心，便带她去了医院进行检查。他们边说边拿出检查报告给我看，我看了一下做的是鼻窦CT，报告提示发现右侧鼻腔肿物。于是我对她进行了专科检查，右侧鼻腔可见新生物，表面粗糙，左侧鼻腔未见明显新生物，鼻咽部可窥及部位未见明显异常。我心里大概有了判断。

　　二、治疗经过

　　我告诉患者和家属，我们需要进一步进行检查，但是要做好心理准备，根据目前症状表现和相关检查，可能考虑是肿瘤。患者和家属当时感到很害怕，我安慰他们先别着急，我们先完善相关检查，明确一下诊断，后期确定治疗方案，尽可能改善症状。患者和家属平复了一下心情，我建议患者尽早排除相关禁忌，行鼻腔肿物活检术明确病理。通过相关检查以及结合免疫标记结果，符合SMARCB1(INI1)缺失的鼻腔鼻窦癌。副鼻窦CT结果考虑恶性肿瘤、右侧前颅窝底部侵犯可能。我及时和患者以及家属沟通了目前的情况，因为患者病理提示低分化癌，结合患者生命体征及相关辅助检查，建议患者暂不行手术切除治疗。

　　三、治疗效果

　　患者和家属得知不能进行手术，询问我下一步治疗方案，我建议及时进行放疗治疗，患者和家属对此非常着急，也非常不解。我向他们解释说，放疗具有止疼、消灭病灶、保留器官的作用，以患者目前的情况来看，通过放疗可以达到接近于手术的效果。目前经过治疗，患者生命体征平稳，查体右侧鼻腔可见新生物，表面粗糙，今予出院，前往肿瘤放疗科就诊疗。

　　四、注意事项

　　1、饮食方面注意营养均衡，以高蛋白、高热量、高纤维素食物为主，以补充身体所需的营养物质。对于吸烟喝酒患者，应及时戒烟戒酒。

　　2、适当的进行体育锻炼，比如慢跑、游泳、散步等，能够增强自身体质，有助于促进病情恢复。

　　3、做好鼻部、咽喉、口腔清洁卫生工作，饭后及时漱口或者刷牙，不宜用手抠鼻子，以免继发感染，不利于病情恢复。

　　4、注意保持室内空气流通，尽可能地避免接触污染较重的外界空气环境。

　　五、个人感悟

　　鼻咽癌是指罹患于鼻咽部咽隐窝和侧壁的恶性肿瘤，该患者出现了鼻塞，头痛，流清涕、打喷嚏，伴涕中带血等典型症状，经过检查后确诊，一定要积极进行治疗，是提高治愈率的关键之处，因为到了晚期，鼻咽癌的治疗难度也会很大。鼻咽癌治愈率高，患者生存时间长，有不少患者能够长期生存。如果是接受了正规治疗的患者，鼻咽癌就算是中晚期的鼻咽癌，5年生存率都可以达到50%以上。所以对于鼻咽癌的患者，一定要建议患者进行积极治疗。