肺癌预防很重要，定期检查不能少

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：患者于十天前无明显诱因下出现胸骨后持续性针刺样疼痛，偶有加重，无规律性。患者入院后完善相关检查，诊断左肺下叶占位，予以经验性抗感染治疗症状无明显改善，结合介入科及呼吸内科会诊意见进一步完善肺部穿刺，经过治疗后，无特殊不适主诉。

　　一、初次面诊

　　患者是和他妻子一起进的诊室，是一位精神看起来还不错的中年男性。经过问诊后得知，大约在十天之前，他感觉到胸骨后出现持续性针刺样疼痛，症状出现得不规律，他在当地医院输液输了两天，具体输的什么他也不太清楚。进一步追问后得知，患者发病依赖精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，大便正常，小便发黄，体重较前减轻。他想明确到底是什么原因，我安慰他不要着急，给他开具了胸部CT和超声心动检查以明确疾病原因。

　　二、治疗经过

　　经过检查得知，胸部(肺部)高分辨CT平扫：1、左肺下叶团块状影，双肺散在炎症，左侧胸膜多发不规则增厚，建议增强或短期抗炎治疗后复查。2、心包积液，双侧胸腔及叶间裂积液，左侧局部包裹。3、纵隔多发肿大淋巴结。超声心动检查提示心包积液(少量)。我将检查结果告知了患者，和他们沟通在住院期间可能会出现胸痛、肺部感染加重、恶性心律失常可能，不排除肺部病变恶变可能，住院期间病情可能近一步加重，但是目前需要进一步完善检查，患者及家属表示理解，会积极配合治疗。暂时予以抗感染、保钾利尿等对症治疗尽早进行穿刺活检，密切关注病情变化。

　　三、治疗效果

　　患者进行了肺部穿刺之后，我进行查房后，感觉患者的精神比较好，穿刺点也清洁干燥。经过询问后患者告诉我，身体没有明显不适，胸骨的疼痛也有所好转，结合目前患者症状，我告诉患者，目前可以出院观察。但是因为目前高度怀疑可能是肺癌，我也嘱咐患者注意放松心情，不要过度焦虑，等结果出来后，进行下一步治疗方案的确定。

　　四、注意事项

　　1、做了肺部穿刺之后，要注意保持穿刺点干燥，尽量避免感染。

　　2、合理的饮食，即荤素搭配，以高纤维、高蛋白、低脂肪的饮食为宜。

　　3、可以适当的活动，但是不要过度的劳累，避免到人多空气不流通的地方进行活动。

　　3、议患者遵循医嘱，定期复查，医生会根据患者的复查结果来进行有针对性的医疗指导。

　　4、注意多给患者精神安慰，消除恐惧，配偶及家属给予患者关爱，多沟通交流，从而使患者获得精神上的宽慰。

　　五、个人感悟

　　肺癌一旦发生，通常就是中晚期了，因此对于肺癌高危人群而言，一定要提高警惕。对于癌症的防治，医护人员主要要强调的就是让患者重视早期筛查的重要性。对于肺癌的筛查，一般有效的手段是低剂量螺旋CT检查，需要做相关检查的人群包括长期吸烟者、特殊职业需要长期接触有毒化学物质、烟尘等；有癌症家族史者；慢性肺病患者等，以上人群建议每年定期进行肺癌的筛查，以防肺癌的发生。