孩子腿疼半月，竟是骨母细胞瘤

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：患者因”右下肢疼痛半月余"入院，患者入院后完善检查，诊断为“右股骨骨肿瘤”，在全麻下行右侧股骨病灶刮除术+股骨内固定术+同种异体骨植骨术，术后予护胃、化痰、止痛、活血消肿、补液等对症支持治疗。经过治疗，患者病情平稳，一般情况较好。

　　一、初次面诊

　　这是一名小患者，长得很可爱。家长带来的时候很担心，告诉我，孩子在半个月之前出现右下肢疼痛不适的情况，不知道什么原因。我安慰他们不要太着急，尽快进行检查，看一下是哪里的问题，于是我开具了X线的检查给他们，他们带小朋友去做了检查，结果拿回来后，提示：右股骨上段肿物。结合患者的症状，我考虑是右股骨骨肿瘤，虽然家长很着急，但是我还是将这个消息告知了他们。他们很担心，我和他们解释说这是一种生长缓慢的成骨性良性肿瘤，多见于儿童和青少年，一般进行手术治疗后，预后会相对较好。他们悬着的心有所放松，于是回家准备了住院用的生活用品，办理了住院。

　　二、治疗经过

　　小患者入院后，积极完善相关必要检查，手术指征明确，我及时和父母沟通了相关治疗方案，因为患者年龄比较小，我将相关手术风险及可能出现的并发症详细地告知了家长，家属表示同意并签字。因为要手术了，小患者还是很紧张，好在他也比较坚强，在爸爸妈妈的鼓励下，小朋友在入院的第四天，在会诊麻醉下行股骨近端瘤段截除加重建术，手术顺利，术后予预防性使用抗生素，护胃、化痰、止痛、活血消肿、补液等对症支持治疗，观察生命体征变化。

　　三、治疗效果

　　经过手术后，小朋友的症状有所好转，总体恢复情况比较好，在爸爸妈妈的陪护照看下，他的心情也很不错。但是因为菜开学不久，他因为手术，也迟迟没有去上课，查房的时候，他也会像个大人一样问我，什么时候可以好起来，什么时候可以回家经过几天的住院监测，他逐渐恢复，我进行查体后发现，他体温正常，神清，精神可，心肺查体无殊，腹软，无压痛反跳痛，切口敷料包扎良好，无明显渗血渗液，足趾感觉、血运、活动可。于是便予以办理出院手续。

　　四、注意事项

　　1、要保证手术创口的卫生，在医生的建议下要定期进行复查，随时观察身体的不适情况。

　　2、在饮食方面，当然要为患者加强营养，可以选择吃一些高蛋白、多维生素、易消化的食物。荤素搭配营养均衡，比如鸡蛋、鱼肉、苹果、青菜等。也会有不宜吃的食物，比如油炸、烧烤类、熏烤等重口味的食物。

　　3、建议定期随访，如3个月、半年，或者一年到医院复查一次，并通过胸片、CT等检查的结果，决定下一次随访的时间。

　　4、术后患者的病情变化，要做好各引流管、皮肤、切口的卫生清洁消毒工作，防止感染，同时鼓励尽早进行肢体功能锻炼。

　　5、治疗结束后，还是按期到医院进行随诊，在于监测相关指标，看看孩子有无复发表现。

　　五、个人感悟

　　骨母细胞瘤是以脊柱中心骨为主要病变部位，呈良性表现且发病率较低的临床疾病，好发于青少年，部分患者会出现转移。好在出现症状半个月，患者父母也很重视，骨母细胞瘤的发病率是比较高的，仅次于患者的骨软骨瘤和骨肉瘤。通常骨巨细胞瘤患者经过手术切除治疗后，比较容易出现局部的复发，复发率约为25%，所以即便患者做完手术，还是要定期复查，监测病情变化。