宫腔积液早排查，可能是宫颈鳞状细胞瘤

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：患者因"下腹坠胀半年。"入院，完善检查，排除手术禁忌，在全麻下行经腹广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+经腹盆腔淋巴结切除术。手术顺利，术后予以补液、预防感染等对症处理，术后病理明确诊断为宫颈鳞状细胞癌。经治疗后，患者一般情况较好，病情稳定。

　　一、初次面诊

　　“医生，我这半年以来都觉得下腹部不舒服，去做了检查，说是子宫腔积液，到底是怎么一回事啊？”这名患者是一位中老年女性，陪她一起来的还有她的女儿，我查看了她带来的检查报告，病对她进行了常规体格检查：外阴：萎缩，阴道：畅，粘膜萎缩，宫颈：萎缩，质中，表面光滑，子宫：前位，常大，形态饱满，有压痛，活动度可，附件：未触及包块或结节；肛检：-。我建议患者住院，进一步完善相关检查。

　　二、治疗经过

　　患者入院后，积极完善相关必要检查，根据患者盆腔彩超，考虑宫颈良性病变可能性大，建议进行手术治疗，根据术后病理来判定。我和患者及家属解释这个疾病，一般来说主张积极手术治疗，患者这种情况需手术明确病理，如冰冻结果提示恶性，根据病理结果，必要时需扩大手术范围，可能需行淋巴结清扫。现术前检查已完善，无明显手术禁忌，患者和家属表示同意进行手术治疗。于是我将相关手术风险及并发症告知患者及家属。患者在全麻下行经腹全子宫+双侧附件切除，术中送快速病理，术后予以补液、预防感染、预防血栓等对症处理。

　　三、治疗效果

　　患者术后恢复得还不错，下腹部不适的症状得到明显改善，住院第10天，自诉身体基本恢复，并且没有出现其他身体不适。我看患者的脸色比较红润，精神状态也较好，于是给患者做出院检查，结果显示患者身体各项指标均正常，已经达到出院标准，于是叮嘱了相关注意事项后，我便让患者回家休养。

　　四、注意事项

　　1、宫颈癌术后护理要注意，每天坚持擦洗外阴以及尿道口，使阴部保持清洁、干净，每周更换尿袋两次，适当保留导尿管几天，防止感染，必要时可以使用抗生素预防感染。

　　2、患者出院后需要定期复查随访，包括盆腔检查，阴道涂片，细胞学检查和胸片、血常规等，一般治疗后两年内每三个月复查一次，3到5年内每六个月复查一次，第六年开始可以每年复查一次。

　　3、如果出现异常的症状，比如阴道出血，腹胀，腹痛，排便困难等，应及时到医院检查。

　　4、要注意防止肠粘连、肠梗阻的发生，尽可能多起床活动，可以促进肠蠕动和肛门排气。

　　5、要注意调整心态，不要过于紧张，保持精力保持体力。

　　五、个人感悟

　　该患者就医后检查发现宫腔积液，其实对于老年人如果出现宫腔积液的情况，需要尽早的到医院接受检查。老年人宫腔积液的原因比较复杂，也有可能是生理性原因引起的，也可能是病理性的原因引起的。如果病情严重的话，患者需要采取治疗措施，而生理性宫腔积液，一般是不会对身体造成影响的。生理性的就不会损害身体健康。但也有可能是宫腔粘连以及宫腔囊肿所导致的，这需要及时的检查明确病因。