脱发怎么办！31岁年轻“秃头”女性的拯救日记

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半年前无明显诱因出现脱发，伴头皮瘙痒，余无其他不适，开始患者未引起重视，未进一步检查及治疗，于是脱发加重。治疗上予以口服复方甘草酸苷片+外用米诺地尔酊改善斑秃等对症治疗1个月，患者头皮瘙痒症状明显缓解，脱发量较前减少。

一、初次面诊

雄性激素源性脱发又称为脂溢性脱发、男性脱发或遗传性脱发，症状为头皮油脂过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，但它并不是男性“专属”，部分女性也会出现雄性激素源性脱发。前几天我就遇到了这样一位患者，她今年31岁，上班族，平时作息时间比较乱，夜间凌晨一两点钟才睡觉。

患者告诉我半年前她无明显诱因出现脱发，伴头皮瘙痒，余无其他不适，患者未引起重视，未进一步检查及治疗。近段时间来，患者脱发量较之前明显增多，只要用手抓一抓，头发就会脱落，并且瘙痒加剧，伴有脱屑，为避免病情加重，来我院门诊就诊，我对患者进行了详细检查，发现患者头发稀疏。结合患者病情及专科情况，我目前诊断为“脱发”。

二、治疗经过

结合患者病情及专科体格检查，初步诊断为雄激素性脱发可能性大，而这个病不需要住院治疗，在门诊治疗即可。为了进一步明确病因及诊断，因此在门诊我为患者完善了相关皮肤镜检查结果提示：毛发直径异质性增加，可见黄点征、毛周色素异常，细发及毳毛占比增加，大量单一毛发的毛囊单位，见毛囊角栓，伍德灯可见亮红色荧光。检查结果提示雄激素性脱发。

国内外对于雄激素性脱发的治疗指南中都建议早期应用药物进行治疗，阻止脱发加重，也能让部分头发再生，有少数患者通过用药就能达到非常好的治疗效果。

因此，按照雄激素脱发的诊治标准，我给予以口服复方甘草酸苷片+外用米诺地尔酊改善斑秃等对症治疗，从而改善该患者脱发的情况。除了用药之外，我也对患者进行了健康宣教，告知其要改善以往不健康的生活方式，保持规律的作息时间，避免熬夜。

三、治疗效果

通过口服复方甘草酸苷片+外用米诺地尔酊改善斑秃等对症治疗，患者头皮瘙痒症状明显缓解，脱发量较前减少。因为患者作息不良，因此我特别我向其特别强调了日常保持规律作息，不要熬夜，保持良好的心态的重要性。通过健康宣教，患者的健康意识明显提高，目前随访头皮瘙痒症状已不断改善，脱发量较之前也明显减少。

四、注意事项

1、遵医嘱服药，回家后观察头皮瘙痒及脱发量的情况。

2、生活规律，少熬夜，保持情绪稳定，避免工作过于紧张。

3、选择合适的洗发水，避免洗头发太勤，避免到阳光下照射。

4、定期门诊复查随访，若有不适，及时到医院就诊。

五、个人感悟

提到雄性激素源性脱发，患者最初很少疑惑，因为从名字上来看，雄性激素源性脱发应该是男性才会出现的疾病。但其实雄脱并不是男人的专利，女性也会因为遗传因素和体内性激素的紊乱，发生雄激素脱发。

女性雄脱的表现形式与男性不同，脱发部位在头顶部呈现出弥漫性的头发稀疏，比男性出现的晚、发展慢、症状轻。而且雄脱的女性一般不会发展至完全脱发，仅毛发直径逐渐缩小，毛发长度变短，颜色变浅。

因此，女性出现脱发后也要及时就医治疗，而且女性要比男性要特别重视适度洗发和减少染发、烫发。洗发太勤或者太少都不好，建议可以每周洗两到三次，注意洗发水温以40度左右为好，洗时可轻轻按摩头皮，这样不只能清洁头皮，又能促进头皮血液循环;洗发剂要选择温和性的。