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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者自述阴道流血2个月,近两个月无诱因出现月经量多,为平时月经两倍,色暗红,有少量血块,8天前来月经,流血至今。完善相关检查诊断为月经不调,予以口服宫血宁胶囊。治疗7天,门诊随访一个月,治疗效果良好,月经不调改善,经血减少。
一、初次面诊
患者刚来到我的办公室就立即找凳子坐下,手扶着脑袋。我看她很明显的有嘴唇发白,皮肤苍白的表现,再加上她四肢乏力头晕,我就猜想这个女孩儿很可能患有贫血。患者说她平素月经规律,量、色正常,偶有血块,偶有痛经。但最近2个月持续阴道流血,无诱因出现月经量多,为平时月经两倍,色暗红,有少量血块,8天前来月经,流血至今。我初步判定为月经失调。月经量增多也属于月经失调的一种,长期的阴道流血过多甚至会引起女性贫血。

二、治疗经过
为了进一步验证我的诊断,我给患者做了常规妇科检查,她外阴已婚,阴道畅,内有少量血性分泌物,无异味,宫颈上唇呈增生样改变,子宫前位,增大,双附件区未及异常,无压痛。同时,经期流血过多我们还得看看子宫的内部情况,排除其他器质性疾病。妇科彩超:子宫后倾,子宫内膜厚约1.3cm,双附件区未见明显占位。结论:子宫内膜增厚。现在可以确诊就是普通的月经失调,月经量过多了。我安慰患者不必太多担心,暂时先口服宫血宁胶囊,病情变化观察随诊即可。
三、治疗效果
月经不调是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,病因可能是器质性病变或是功能失常。患者明显是月经量过多从而引起的头晕、乏力等一系列贫血症状。而宫血宁胶囊常常用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血。在治疗7天后,患者月经不调改善,经血减少,头晕乏力等症状也消失了,整个人的精神状态明显比之前好了。
四、注意事项
1、适劳逸要积极从事劳动,但不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可导致统摄失职或生化不足而引起的月经疾病。
2、节育和节欲要重视节制生育和节欲防病,避免生育过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经疾病。
3、适寒温要根据气候环境变化,适当增减衣被,不要过凉,以免招致外邪,损伤血气,引起月经疾病。
4、饮食要注意定时定量,不宜暴饮暴食或过食油腻、生冷、辛辣之品,以免损伤脾胃而至生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血引起月经不调。
5、调情志要保持心情舒畅,避免忧思郁怒,损伤肝脾,或七情过极,五志化火,扰及冲任而为月经疾病。
五、个人感悟
月经量过多的原因有两方面,首先可能是子宫卵巢有器质性的疾病,最常见的是出现了子宫肌瘤、子宫内膜息肉,这些会导致月经量增多。另外要考虑可能是存在全身性的疾病,比如血液病或者高血压,这些疾病也会伴有月经量的增多。如果出现功能失调性的子宫出血,则也会伴有月经量偏多,一般要进行相应的调经治疗。出现经量增多时可能会引起女性贫血,甚至其它更为棘手的全身性疾病,月经就像是女性朋友身体的阴晴表,常常能反映女性的身体状况,女性朋友们记得多关注它哦!