月经失调不是病，出血过多才要命

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述阴道不规则流血3个月余，近3个月出现不规则子宫出血，每次持续约8~9天，自行口服抗生素及止血药，未见明显好转来诊。结合妇科常规检查和妇科彩超，诊断为诊断:月经失调和子宫肌瘤。尊重患者意愿。予以口服宫血宁胶囊一周，门诊随访一个月，建议定期复查彩超，必要时行宫腔镜手术。治疗效果良好，月经量减少。

一、初次面诊

患者是个干练大方的白领，来医院看病还在不停的和下属交代工作安排。看得出来工作非常繁忙。患者告诉我她平素月经规律，量、色正常，偶有血块，伴痛经，近3个月出现不规则子宫出血，每次持续约8~9天，自行口服抗生素及止血药，未见明显好转来诊。既往史：孕4产2，平时身体健康，没什么大问题。患者说平时工作压力大，有的时候月经量多量少也没太在意，但近3个月明显的月经量增多，害怕是器质性疾病。根据患者的主述，我初步判定为月经失调，但后面还需要完善相关检查。

二、治疗经过

 我给患者做了详细的妇科内诊，结果如下：外阴已婚经产，阴道畅，内有少量白色分泌物，宫颈二度糜烂、肥大，子宫前位增大，双附件区未见异常。妇科彩超检查提示：子宫内膜厚约0.8cm，宫腔内见大小约1.1×0.9m低回声，子宫前壁可见散在低回声结节，较大者0.7×0.7cm双附件区未见明显占位病变。根据彩超提示，看来我的诊断除了月经失调还得增加一条子宫肌瘤啊。

 我和患者详细说明了她的病情除了月经失调，经量增多之外还有子宫肌瘤，建议她又时间的话就来医院做做子宫肌瘤的切除手术，不过子宫肌瘤还可能复发。患者很是为难，她说自己工作最近很忙，子宫肌瘤之间体检就发现了，一直没处理，还是想让我先给她开些药先治疗月经失调，等她忙过这段时间再来医院处理子宫肌瘤的问题。我也尊重她的选择。

三、治疗效果

宫血宁胶囊具类似垂体后叶素作用，通过直接兴奋子宫平滑肌，而达到收缩子宫和止血目的，同时它也能通过收缩血管，促进血小板数量的增加和聚集从而缩短出血时间、凝血时间，减少出血量，达到止血目的。经过口服宫血宁胶囊治疗一周，患者觉得治疗效果良好，月经量明显减少。不过，我依然建议她定期复查彩超，必要时行宫腔镜手术。她也和我约好3个月后来医院做子宫肌瘤的切除术。

四、注意事项

1.如果子宫肌瘤合并月经量大，属于子宫肌瘤的手术指征，需要尽早手术。

2.保持清洁卫生。经期可以沐浴，但不可以坐浴。可以用温开水清洗外阴，勤换内裤，使用质量合格的卫生巾，避免经期同房。

3.保持心情愉悦。精神情绪对月经影响尤为明显，经期一定要注意保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。

4.保证充足的睡眠不做剧烈运动。经期要注意休息，睡眠充足，运动不要过于剧烈，以防止盆腔过度充血引起月经量过多、经期延长及腹痛腰酸等。

五、个人感悟

月经量每次都会因为身体内激素水平的变化,还有跟生活习惯、情绪变化都有关系的.决定月经量是子宫内膜的厚度,越厚的就会越多,相反就会少,而子宫内膜的厚度在每个月经周期内也是不一样的,取决于激素水平,而激素水平又受情绪生活习惯等影响。所以对于工作压力大的女性建议建议定期复查彩超，观察自己的子宫内膜厚度。同时注意改变自己的生活方式和情绪变化，压力过大及时疏解，避免引发更多妇科疾病。