雄性激素源性脱发，成年男性无言的痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述6月前无明显诱因出现脱发，发稀疏，未引起重视，未进行系统治疗，无既往史、过敏史。就诊后，予以口服非那雄胺片+大枣、炙甘草、牡蛎、升麻、葛根等中药熬制药剂，治疗2个月后，患者脱发明显，改善头皮屑减少。

一、初次面诊

       性激素源性脱发又称为脂溢性脱发，症状为头皮油脂过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。前2天我就遇到了这样一位非常典型的男性患者，他今年28岁，是一个建筑系的在读博士，为了完成论文，近1年来都是夜间凌晨一两点钟才睡觉，压力也非常大。

      患者告诉我6个月之前他无明显诱因出现脱发，伴头皮瘙痒，余无其他不适，患者未引起重视，未进一步检查及治疗。但近6个月，患者脱发量渐渐增多，轻轻用手一抓，头发就落一大把，并且头皮越发瘙痒，伴有大量头皮屑，患者非常紧张，为避免病情加重，来我院门诊就诊，我对患者进行了详细检查，发现患者头发稀疏，脱落，发细软。结合患者病情及专科情况，我目前诊断为“雄性激素源性脱发”。

二、治疗经过

       通过患者的病情描述和专科检查，初步诊断为雄激素性脱发可能性大。患者目前的状况还好，门诊治疗，不适随诊即可。为了进一步的验证的我的诊断，我给患者完善了相关皮肤镜检查结果提示：毛发直径异质性增加，可见黄点征、点状球状线状血管及蜂窝状色素沉着，细发及毳毛占比增加，大量单一毛发的毛囊单位，可见脱屑，伍德灯可见亮红色荧光。检查结果提示雄激素性脱发并脂溢性皮炎。

      中医理论，头发与肝肾有密切关系，肾藏精肝主血，其华在发，肝肾虚则精血不足，毛囊得不到充足的营养，造成脱发。西医认为，人体头发毛乳头内有丰富的血管，为毛乳头、毛球部提供充足的营养，而激素水平影响、神经性刺激影响等会造成供应毛发营养的血管发生痉挛，使毛乳头、毛球部的营养运转功能发生障碍，进而导致脱发。

      所以我选择为患者进行中西医结合治疗，先通过非那雄胺片提高雄性激素，再通过大枣、炙甘草、牡蛎、升麻、葛根等中药熬制，补充肾精。先口服药物，治疗2个月。同时，告知患者应当放松心态，合理饮食，养成良好的作息时间。

三、治疗效果

       事实证明，口服非那雄胺片+大枣、炙甘草、牡蛎、升麻、葛根等中药熬制确实有效。患者头皮瘙痒的症状明显改善，头皮出油量减少，脱发也比之前明显减少。我告知患者脱发越来越年轻化，为了防止英年早秃，保持良好的作息规律，不熬夜，早睡早起，清淡饮食，及时缓解精神压力至关重要。患者也通过这段时间的治疗，更为重视自己的身体，很感谢我为他做出的健康指导。

四、注意事项

       男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大，长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差，会加重脱发。放松心态，提高睡眠质量有助于改善脱发状况。勤洗头，洗头的间隔最好是2~3天，洗的同时需边揉边按摩，这样既能保持头皮清洁，又能促使头皮血液循环。洗完后最好让头发自然干。消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。因此，经常进行深呼吸，散步等，可消除当天的精神疲劳。

五、个人感悟

         无论男女都很在意自己的容貌，男性脱发现在已经非常常见了，很多男性也为此感到颇为焦虑。我看过很多脱发的患者，他们大多是上班族、高学历人才、长期熬夜者，通过对他们的观察，越发让我觉得男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大，长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差，会加重脱发。在此，我希望各位患者朋友能以身体为重，保证良好的睡眠状态和健康的心态。