男性此生无法理解之痛——痛经！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自诉月经第1天，腹痛。平素月经规律，有痛经，今日来月经，腹痛明显，有恶心，呕吐，轻度腹泻，来诊。既往史:健康，孕2产1，其余无特殊。结合相关检查诊断为：原发性痛经。予以口服芬必得胶囊1周，门诊随访一个月。服药后，患者疼痛明显减轻，月经量、色正常。

一、初次面诊

患者是被她老公抱着进来的。小姑娘蜷缩在她老公怀里，双手捧着肚子，苍白的小脸皱成一团，眉头紧缩，额头上挂着许多汗珠，苍白的嘴唇也不住的颤抖。吓得我以为是流产或者其他急性妇科疾病，赶忙询问病情。患者都已经痛的有点说不出话了，她老公说患者是月经的第1天，在家剧烈腹痛。平素患者月经规律，有痛经，今日来月经，腹痛明显，有恶心，呕吐，轻度腹泻，来诊。既往史：健康，孕2产1，其余无特殊。因患者在月经期内，所以未做内诊。根据患者家属的描述，我先诊断为痛经，后续还是要查一下内部脏器结构有没有什么问题。

二、治疗经过

我让家属先带患者去做辅助检查，排除一下其他疾病。妇科彩超提示：子宫内膜厚约0.8cm，子宫附件区未见明显异常影像。我又问了问患者，之前是否也出现过这样强烈的痛经，患者艰难的点了点头，微弱的告诉我，以前没有这么严重，虽然也会痛，但都还可以忍受。疼的厉害的时候，她也曾经吃过布洛芬缓释片，缓解一下就好了，但没敢多吃，怕上瘾产生依赖。我大概知道了患者过往的痛经情况和用药情况，决定还是先给她开一盒芬必得胶囊，口服治疗一周1，门诊随访一个月。家属也表示同意。

三、治疗效果

患者这种是属于原发性痛经，也就是没有盆腔器官的病变，大多数是从最早来月经就开始疼。这种原发性痛经是由于经期盆腔充血，前列腺素的释放造成子宫的异常收缩引起的。如果原发性痛经比较轻，可以注意休息保暖，避免吃生冷的食物，局部热敷，喝些红糖水就可以缓解。如果疼痛比较严重，需要口服芬必得胶囊，来缓解疼痛。果然，吃了药之后，一两个小时以后患者就不痛了。但是需要注意的是芬必得胶囊不可多吃，会产生依赖性，所以不建议经常服用。

四、注意事项

月经期因为盆腔充血，可出现下腹坠胀、腰酸、大便稀薄与次数增多的现象，经过1～2天会自然消失，不必忧虑，但痛的厉害的时候需要及时去医院就诊。痛经固然在月经过后会自然消失，但若不采取积极的预防措施，也会给患者带来痛苦。痛经患者平时应加强体育锻炼，消除对月经期的恐惧、忧虑和紧张情绪；注意经期卫生，行经时避免过度劳累，少吃寒凉生冷或刺激性的食物，月经期避免淋浴，平时不要洗冷水澡、在冷水中劳动等。发生痛经时，轻者可以服去痛片、安定片等药，短时间就可以止痛。重者可用解痉药物。

五、个人感悟

痛经在现在女性身上普遍多见，疼起来非常难受。患者在平时应当注意合理休息与充足睡眠，鼓励摄取足够的营养，尤其是蛋白质、维生素类食物。女性朋友在月经期应当多喝热开水，热汤，红糖水。难受的时候可以热敷和按摸下腹部，平卧位时两腿屈曲，减少张力，这样可缓解疼痛。月经期不用凉水洗脸，洗手，注意保暖防止受凉。同时也不宜进食生冷食物和冷饮。