皮疹经久不愈，要警惕疥螨感染！

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：15岁，男性患者，以全身丘疹、阴囊结节伴瘙痒为主要症状来诊，皮肤镜检查提示疥疮，明确诊断为：疥疮。疥疮由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，直接或间接接触患者的皮肤可感染，治疗方案以外用药物杀螨为主，并辅以中药治疗改善症状，经积极治疗患者症状明显减轻。

　　一、初次面诊

　　患者是在他妈妈的陪伴下进入诊室的，请他们坐下后，按照常规询问病史，患者说1周前，他开始出现皮疹，刚开始出现在手指缝，是红色的小丘疹，认为是皮肤过敏，就没有在意，也没有治疗。后来，皮疹越长越多，最后阴囊处也出现了结节，而且皮疹处瘙痒剧烈，控制不住的去抓挠，有的地方已经亏破了。我仔细查看患者，皮肤可见红色小丘疹，阴囊出可见散在红色小结节，心里已经有了诊断，接着我为患者开了皮肤镜检查，果然，皮肤镜检查提示为疥疮。现在明确诊断为：疥疮。中医诊断为：1.疥疮；2.湿热蕴结证。

　　二、治疗经过

　　听了我的诊断，患者和他妈妈一致向我询问什么是疥疮？，严重不？怎么治疗？向他们仔细解释了疥疮的病因：这是一种由疥螨寄生在皮肤引起皮肤病，只要杀死疥螨，病自然就好了。随后我为患者制定了方案：给予硫软膏（自备）、冰黄软膏涂抹患处止痒杀虫，同时辅以中药：硫黄、地肤子、苦参、千里光、炒苍耳子、百部、忍冬藤、山香圆叶、蛇床子、艾叶治疗。但是由于疥疮有传染性，直接接触患者的患处皮肤例如同睡床铺、握手等都能造成传染，因此在治疗期间，患者要自我隔离，避免和他人接触，在治疗第四天，将污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等进行煮沸消毒，不能煮沸消毒的需要干洗。

　　三、治疗效果

　　1周后，患者来复诊，查体发现患者皮肤皮疹减少，仅腹部、胁肋部、手指缝可见散在红色小丘疹，阴囊可见红色结节。瘙痒症状明显缓解。复查皮肤镜仍可见疥疮。患者告诉我，刚发现全身长皮疹，甚至阴囊上也长了东西之后，他非常害怕，整日胡思乱想，但是经过治疗，皮疹减少了，也不那么痒了，他的心态也有了变化，不再恐惧，而是积极的配合治疗。

　　四、注意事项

　　1.将所有的衣服、床上用品和毛巾等进行煮沸消毒，然后高温烘干。将不能清洗的物品干洗。将不能煮沸的物品用塑料袋包扎1周以上，使疥螨饿死后清洗。

　　2.治疗期间应与外界隔离，同一家庭成员应该接受检查和治疗

　　3.尽量避免用手抓挠皮肤，以免导致感染使病程延长。

　　4.注意个人卫生，保持皮肤清洁，穿棉质、柔软、透气的衣服。

　　5.饮食方面要清淡，易消化，忌食辛辣性食物，如辣椒，不要吃鱼腥、海鲜类食物，避免饮浓茶、咖啡等。

　　五、个人感悟

　　疥疮由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，直接或间接接触患者的皮肤可感染，疥螨经常寄生在皮肤较薄且柔嫩的部位，如手指缝、手腕、腋下、乳房下、大腿内侧、外生殖器等。高度敏感者皮损可广泛出现，并有大疱。部分男性患者阴囊、阴茎等处可出现结节，通常伴有剧烈瘙痒，称为疥疮结节。疥疮的治疗目的是杀虫、止痒、治疗并发症。疥疮患者一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒其衣服和寝具。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。