“我变秃了，但没变强”——谈谈男性脱发背后的故事

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3个月前无明显诱因出现脱发，伴头皮瘙痒，余无其他不适，近10天脱发加重。就诊后，予以口服盐酸氯环利嗪片和何首乌、山萸肉、枸杞子、茯苓等中药熬煎服用，对症治疗1个月后患者头皮瘙痒症状明显缓解，脱发量较前减少。

一、初次面诊

患者一见到我就很亲切，和我说之前他的趾疣好了许多，非常感谢我。这次来是想让我看看他的脱发问题。他今年38岁了，是个公司职员，最近年终赶业绩，经常熬夜到凌晨1、2点，并且常常点外卖，饮食比较油腻。

患者3个月前就开始陆陆续续的掉头发，并且头皮瘙痒，其余无不适，未引起重视，以为是工作压力大导致的脱发，未进行进一步的治疗。但近10天患者脱发量明显增加，并且头皮经常出油，头皮瘙痒加剧，随手一抓就是几十根头发，隐隐有秃顶的迹象。为求进一步诊治，我对患者进行专科检查，仔细查看患者头发和头皮状况。结合患者病情及专科情况，我初步诊断为“雄激素性脱发”。

二、治疗经过

患者告诉我他的父亲也是在中年的时候出现了脱发，现在六十几岁头顶已经秃了一大片，为此他感到非常担忧。我怀疑可能和遗传有关，雄激素性脱发可能性大，这个病随诊治疗即可。为了进一步明确病因及诊断，我为患者完善了相关皮肤镜检查结果提示：毛发直径异质性增加，细发及毳毛占比增加，单一毛发的毛囊单位增多，可见黄点征、点状球状线状血管；伍德灯可见荧光颗粒。检查结果提示雄激素性脱发。

目前国内主流治疗方法包括口服用药、局部外用药物、毛发移植术等，为了达到最佳疗效，我们一般推荐联合治疗。根据脱发量的减少、毛发直径的增加及毛发数量的增加等指标来判断治疗方法的疗效。

考虑到患者上班的需求和脱发严重程度，我给予患者口服盐酸氯环利嗪片和何首乌、山萸肉、枸杞子、茯苓、莲子、芡实等中药熬煎服用。并叮嘱患者要从根本改善作息时间和饮食习惯，避免熬夜，精神压力不要太大。

三、治疗效果       

目前患者口服盐酸氯环利嗪片和何首乌、山萸肉、枸杞子、茯苓、莲子、芡实等中药熬煎服用已经治疗一个月，他表示头皮瘙痒，头皮出油症状明显缓解，脱发量较前减少，并考虑减轻工作量，缓解精神压力。通过我的健康宣教，患者已充分明白了作息时间和饮食习惯的重要性，每晚坚持11点之前就睡觉，也通过运动、旅游等方式释放精神压力。

四、注意事项

雄激素性脱发因为和遗传相关，治疗起来比较复杂，无法预防，但仍可以通过中西医结合的方式缓解这一症状。患者也不必过度担心，做好以下几点，有助于保持浓密的发量：

1.保持轻松心态，避免长时间精神紧张及焦虑;选择舒适的发夹，勿将头发箍得太紧;

2.选择正确的梳头方式，勿过于用力梳头;选择适合自己发质的洗发水、护发素;

3.摄入充足的蛋白质等营养，保证头发生长的基本营养;每日摄入新鲜水果、蔬菜，保证身体基本维生素需求。

五、个人感悟

现如今快节奏的生活让不少人感到精神压力大，不得不熬夜，为了生活便利而习惯快餐式的饮食，这些往往是导致脱发的重要因素。与此同时，越来越多的人开始重视自己的外貌，开始重视自己的头发。年仅38岁的公司职员已经早早出现了脱发，脱发已经严重困扰到这位患者。更何况脱发具有较高的遗传性，需要男性朋友们引起注意，若短时间内出现大量脱发时请立即前往医院尽早就诊。