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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者自述2月前发现面部色素减退斑,大小不一,自用药物未见好转,皮损周边出现色素沉着。既往史有过胃病,其余无特殊。经查体、结合伍氏灯和皮肤镜检查,临床诊断胃白癜风。予以乌梅、白芷、玄参、煅牡蛎、浮萍、甘草片、红芪等中药水煎涂擦。门诊治疗一个月后,面部色素减退斑淡化,皮损色素沉着减轻。
一、初次面诊
这是一位59岁的中年男性,他的皮肤黝黑,偏偏颈部出现大片大片的白色斑点连成一片,看着颇为怪异。这是很典型的白癜风的皮肤疾病,我一眼就看出来了。但依旧需要相信询问患者的相关病史。患者自述2月前在工地干活,长期在太阳底下暴晒,当时皮肤没有发红和破溃,之后就发现面部色素减退斑,大小不一,自用药物却未见好转,皮损周边出现色素沉着。同时患者表示因为在工地干活天气太热,所以常在颈部放一条白毛巾用来擦拭汗液。听完病史后,我再为患者做了详细的体格检查。体格检查示:面部可见色素减退斑,大小不一,周边出现色素沉着。

二、治疗经过
患者表示,他在来院检查之前就上网自查了一下,感觉像是白癜风。之前村里的有些老人也是这样,皮肤莫名出现些大片大片白色斑点,看着颇为怪异,经常被人指指点点。我告诉患者很可能是白癜风,但还是需要做些相关检查排除其他皮肤疾病,进而佐证我的临床诊断。很快,伍氏灯和皮肤镜检查结果出来了,皮肤镜示:可见色素减退区,边界清楚,期间可见线状点状血管。伍德灯示:可见亮白色斑点,边界清楚。对此,诊断无误。我予以患者乌梅、白芷、玄参、煅牡蛎、浮萍、甘草片、红芪等中药水煎,早晚各1次涂擦在病变部位。先治疗一个月看看效果,毕竟白癜风这种疾病很难治愈。
三、治疗效果
3个月后,患者来门诊复查,他告诉我回家之后认真按照医嘱早晚涂擦一次,同时不在太阳底下长时间暴晒,不使用毛巾用力摩擦皮损部位。我夸奖他做的很好,只有遵照医嘱才能够促使疾病快速康复。现在患者的面部色素减退斑淡化,皮损色素沉着减轻。我告诉患者,白癜风是难治性疾病,疗程长。治疗可以使白斑皮肤恢复部分颜色,改善皮肤外观,但病情可能发生反复。同时白癜风的发病因素现在并不清楚,具有遗传的可能性,需要患者引起重视。
四、注意事项
1、保持良好的精神状态;
2、加强体育锻炼;
3、忌烟、戒酒,合理饮食:白癜风患者要忌烟、戒酒,少吃辛辣食物,海鲜等发物,但也不能因忌口而导致营养不良;
4、避免接触酚、醌类化学物品;
5、穿着合适,白癜风患者穿衣服应尽量宽松,以不妨碍皮肤血液循环为度;
6、谨防外伤,包括创伤、灼伤、冻伤等;
7、远离环境污染,环境污染是白癜风发病的原因之一;
8、要到正规医院进行治疗,白癜风治疗一定要持之以恒,到正规医院找专业的皮肤科医师进行治疗,切记不可胡乱用药,不遵从医嘱用药,以免发生不良反应。
五、个人感悟
药物疗法是现如今白癜风常用的治疗方法之一。但因为白癜风属于皮肤疾病,所以很多病人都会选择应用外用涂抹类药物。但在进行药物选择时一定要谨慎,此时人的皮肤已经非常脆弱敏感了,再加上皮肤本身就具备较多的神经组织存在,一旦出现用药不当状况,就会导致肌肤受到强烈的刺激,促使白斑迅速扩散。所以建议患者最好是在医生的指导下选择药物进行治疗,而且一定要遵循医嘱决定药物的使用剂量。