扁平疣复发怎么办？别慌，让液氮冷冻拯救你

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　　摘要：患者自述10余年前开始双手背出现皮疹，无痛痒，无处理，逐渐增多。既往史、过敏史无特殊。体格检查结果示：双手背见散在褐色斑疹，稍高于皮面。结合辅助检查皮肤镜结果示：手背两处均见亮褐色背景，多发颗粒状增生，部分皮损可见点状出血。伍德灯示：未见荧光。临床提示符合扁平疣，诊断为扁平疣，应患者要求，予以液氮冷冻治疗，门诊随访治疗3个月。患者现双手背皮疹消失。

　　一、初次面诊

　　本次来就诊的是一位48岁的中年女性，专门从湖南坐车过来就诊。患者自述10余年前开始双手背出现皮疹，无痛痒，无处理，逐渐增多。既往史、过敏史无特殊。体格检查结果示：双手背见散在褐色斑疹，稍高于皮面。患者表示之前也在手臂长过这样的皮疹，但是过了几年就自行消退了，不知道为何最近手背上又出现了，并且越长越多。所以她便急忙来医院就诊，看看到底是什么疾病引起的。根据她的自诉和体格检查，我初步诊断为扁平疣。但仍需进一步的辅助检查来帮助确诊。

　　二、治疗经过

　　结合辅助检查皮肤镜结果示：手背两处均见亮褐色背景，多发颗粒状增生，部分皮损可见点状出血。伍德灯示：未见荧光。临床提示符合扁平疣。确诊为扁平疣。一般来说扁平疣常发生在30岁以下的青壮年较多，但由于患者在10年前就已经出现过，未给与治疗，所以有可能是旧疾复发。对于这种复发的扁平疣，甚至于10年都没有自行消退的，我们不建议再使用药物了。所以，我建议患者采用手术或物理治疗。最后在多次交谈后，我为患者选择了液氮冷冻治疗，门诊随访治疗3个月。

　　三、治疗效果

　　液氮冷冻治疗是指近代治疗学领域中的一门新技术，可以通过极速的冷冻杀死病毒。因为液氮的温度极其的低，在冷冻的方式不仅仅可以把露在皮肤表面的破损皮肤除去个干净，而且能够把深层的坏死神经和受损部位给破坏冻死。液氮冷冻治疗的特点是操作比较简单，治疗比较安全，一般不会留疤。当我们的护士用棉签或者专用的器具作用于疣体部位，治疗后不久后扁平疣局部皮肤就会出现肿胀、水疱的反应，大约20天左右水疱会干燥、结痂，逐渐的脱落，而在经过3-5周的修养后，患者现双手背皮疹消失。

　　四、注意事项

　　1、冷冻治疗后，创面要保持清洁、干燥，一周内不能沾水，每日涂抹抗生素药膏

　　，以防感染。让结痂自然脱落，不能用手抓、撕，或者擦洗。

　　2、治疗后局部组织出现疼痛，1-2天后可自行消失，必要时可以服用止痛药。

　　3、治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时，疱液过多时可用无菌注射器抽出或

　　穿破，但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。

　　4、如果一次治疗未愈，需要重复治疗时，应待痂皮自行脱落后再进行下一次。

　　5、一般冷冻治疗后，皮损中央为色素脱失，周围为色素沉着。特别是颜面部接受

　　冷冻治疗后，应注意遮光防晒，避免加重局部色素沉着。

　　五、个人感悟

　　扁平疣发生在深层部位,干预治疗时未被发现,做完治疗后自身护理不当、自身免疫力较低,或存在直接接触、间接接触病变部位等,也可能会进行再次感染或自体传染,导致扁平疣复发。扁平疣复发之后一定要及时的去就诊检查，以免延误病情，建议选择液氮冷冻或者是激光的方法进行去除。一般经过专业的治疗是可以完全治愈，但是之后一定要注意护理，注意饮食清淡一些，不要吃辛辣刺激油腻大的食物，注意局部的清洁和卫生。