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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：男性患者，16岁，患者以“双上肢手部红斑、丘疹、鳞屑伴痒1周”为主诉来院，患者诉1周前，双上肢手部红斑、丘疹、鳞屑，伴有瘙痒，病情逐渐加重，故来诊。根据查体及检查结果，初步诊断为“手癣”，本病是一种感染性疾病，由皮肤癣菌感染所致。经过涂抹盐酸特比萘芬乳膏以及伊曲康唑分散片治疗，患者症状明显减轻。
一、初次面诊
患者进入诊室坐下后，我开始询问病史，患者是周前，双上肢手部红斑、丘疹、鳞屑，伴有瘙痒，病情逐渐加重，因此来医院看病。既往无过敏史。我有接着询问他平时运动量大不大，他一一回答了我，在平时的课外活动中，非常喜欢打篮球、跑步，运动量比较大，家里人没有类似疾病，而且还告诉我平时容易自己平时很容易出汗。接着我仔细查看了患者双上肢及手部的皮肤，初步考虑应该是“手癣”。
二、治疗经过
听了我的诊断，他有些不解，为什么为患上手癣呢？我告诉他以下人群有可能手癣：1.患有足癣；2.手处于潮湿状态；3.活动量多、多汗的中青年或体力劳动者；4.糖尿病、肿瘤、免疫缺陷类疾病者；5.长期应用广谱抗生素、外用糖皮质激素、抗真菌药物的患者。她的病因应该与活动量多、多汗、手长期处于潮湿状态有关，当然也不能除外家人患病传染给他的可能。因此我给她他开了盐酸特比萘芬乳膏以及伊曲康唑分散片治疗，并建议他家人如果有类似情况，要及时就医。
三、治疗效果
1周后，患者来复诊，查体可见双上肢手部红斑、丘疹、鳞屑症状减轻，瘙痒明显缓解。治疗是有效的，手癣是全球性多发病、常见病，发病以中青年为主，夏季发病率高，因此建议他需要继续巩固治疗，手癣经过积极的治疗是可以治愈。如治疗不彻底，可长期迁延不愈、反复发作。
四、注意事项
1.遵医嘱正确使用外用药，并观察药物反应，如果患处出现疼痛、红肿等不适症状，及时联系医生。
2.家庭成员、宠物有癣病时需积极、及时治疗，防止真菌传播给他人
3.养成良好的卫生习惯，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、浴盆和毛巾等；
4.注意个人卫生，手部清洗后应及时擦干指间。
5.饮食方面要清淡，易消化，忌食辛辣性食物，如辣椒，海鲜类食物等
五、个人感悟
该患者为青年男性，平时喜欢参加如打篮球、跑步等课外活动，活动量大，出汗多，手部长时间处于潮湿状态，这些都是出现手癣的诱因。因此青少年在出现手癣之后，要采取措施预防手癣复发，比如避免手部长期浸水，出汗多时，可局部使用抑汗剂。或者手掌出汗多时可就医处置，保持手部清洁干燥等，平时要适当活动，避免过度劳累。
