你的脸红可不是过敏，小心是面部溢脂性皮炎！

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：30岁男性患者，以“面部潮红伴瘙痒3年”为主诉来诊，既往无过敏史。经过详细查体和皮肤镜检查，明确诊断为“脂溢性皮炎”。脂溢性皮炎，又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头、面、胸背或会阴部等，主要表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒。经过口服中药治疗，患者面部潮红、瘙痒症状明显缓解。

　　一、初次面诊

　　患者进入诊室后一摘下口罩，我就对他的病有了初步的判断，因为他的脸上大面积发红，有的地方可以看到脱皮、脱屑的情况，还伴有明显的瘙痒。他告诉我得病已经3年来，症状反复发作，他很着急，甚至有些焦虑，他告诉我，这个病让他现在没办法正常生活，每次发病，总觉得成了异类，走在街上别人都会看他。我很理解他，请他一定要配合治疗，尽快恢复。接着我仔细询问了患者的病史，他不是易过敏体质，也没有过敏史。我有询问了他日常的生活方式，他告诉我这段时间因为工作忙、压力大，晚上休息的也不好，饮食也不规律，经常吃重油重盐的外卖。我又询问了他平时有没有用过其他的药，得到否定的回答后，我更加确定了我的判断“溢脂性皮炎”。

　　二、治疗经过

　　为了进一步明确病情，我为他开了伍德氏灯和皮肤镜检查，皮肤镜下可见点状、球状、线装血管，可见大量脱屑。伍德氏灯下可见荧光颗粒及亮白荧光，最后结果提示：溢脂性皮炎。我告诉他，溢性皮炎，又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头、面、胸背或会阴部等，主要表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒。这与你平时生活习惯不健康有关，我给你开了外用药物及中药口服中药治疗（丁香、茯苓、干姜、细辛、五味子、醋郁金、麸炒椿皮、陈皮、黄连片、白花蛇舌草、炙甘草）治疗。在治疗期间，一定要配合治疗，规律用药，要保证睡眠，不能熬夜，饮食也要清淡。

　　三、治疗效果

　　1周后患者来复诊，他的心情明显好转，整个人非常轻松，我仔细查看了面部情况，发现面部潮红症状有了明显改善，脱屑、脱皮情况也有所好转，皮肤瘙痒症状减轻。他告诉我，治疗期间，他其实还是非常焦虑，每次照镜子心态都要崩溃，但是后来通过与我的微信交流，我的鼓励使他重新建立了自信，后来他慢慢放松下来，遵照医嘱、按时用药，慢慢的脸上不那么红了，也不痒了，现在他有信心面对接下来的治疗。

　　四、注意事项

　　1.遵医嘱用药，宜从小浓度、小面积使用。一旦发现药物不良反应，立即停药并通知医师做相应处理。不私自停药、换药。

　　2.保持局部清洁，定期用温水和温和洗漱用品清洗，洗后及时涂抹润肤霜，避免使用含有酒精等刺激性成分的护肤品饮食护理

　　3.饮食清淡，多吃水果蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物

　　4.做好防晒工作，出门戴帽子、口罩等。

　　5.注意休息，避免熬夜。

　　6.适当运动，保持稳定情绪和乐观态度，积极配合治疗。

　　五、个人感悟

　　溢脂性皮炎的病因目前其实尚不明确，多考虑与遗传因素、微生物因素，如马拉色菌感染、饮食习惯，如酗酒、饮食失调以及一些可以导致皮脂分泌增高的疾病和皮肤病，如痤疮、银屑病、酒渣鼻等等有关，脂溢性皮炎有损患者外观形象，并给患者带来焦虑、失眠等心理问题。在治疗过程中，在治疗疾病的同时，应该关注患者心理健康。应给予心理和精神上支持，使其保持情绪稳定和心情愉悦。