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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者自诉面部皮疹瘙痒，伴疼痛10余天。患者无诱因出现上诉症状，伴疼痛瘙痒，大小便无异常。既往史、过敏史、个人史、家族史无特殊。查体病变部位见红斑，丘疹。结合相关辅助治疗诊断为脂溢性皮炎。予以口服盐酸氯环利嗪片+大枣、莲子、甘草片、山药、薏苡仁、桔梗、党参片、茯苓、茶芎煎服治疗1个月，不适随访3个月。经治疗患者面部皮疹消失，瘙痒减退。
一、初次面诊
患者是一个52岁的中年女性，是一个纺织厂的工厂女工，长期面对各种各种的衣服布料，棉絮布屑在空气中漂浮。患者自诉10余天前无诱因出现面部皮疹瘙痒，伴疼痛，大小便无异常。既往史、过敏史、个人史、家族史无特殊。查体发现病变部位见红斑，丘疹。初步诊断为脂溢性皮炎。患者说脸上皮肤啊瘙痒的不得了、还有红斑丘疹这些，偶尔还可以看到些皮屑，一天下来整个脸上看着都很油腻。她们工厂里有几个女性头皮也是有这种症状，以为是小毛病，但是她长在脸上，实在痒的受不了了就来看诊。
二、治疗经过
脂溢性皮炎可能是一系列诱因综合作用的结果,病因与遗传、疾病、精神、免疫、药物、感染等多种因素相关。为了进一步诊断，我给患者开具了皮肤镜和伍德氏灯等辅助检查。皮肤镜检查示：可见点状、球状、线状血管，可见少许角形血管，可见色素沉着及脱屑，可见毛囊角栓。伍德灯检查示：可见荧光颗粒。临床提示：可见于脂溢性皮炎，不除外玫瑰痤疮。结合患者的临床表现，现在可以诊断是脂溢性皮炎。我让患者先口服盐酸氯环利嗪片+大枣、莲子、甘草片、山药、薏苡仁、桔梗、党参片、茯苓、茶芎煎服治疗1个月，不适随访3个月。
三、治疗效果
脂溢性皮炎的典型症状,是在皮肤油脂分泌较多的部位,出现瘙痒的脂溢性皮炎的出现瘙痒的红斑,覆盖有油腻的鳞屑或痂皮。治疗方式为在患处皮肤上,使用外用含药洗剂、抗真菌或激素类药膏。此外，我还和患者强调，油性皮肤人群应做好清洁和护肤功课、作息规律、 远离刺激性食物、清淡饮食,规律锻炼,增强体质。经一段时间的治疗后，患者面部皮疹消失，瘙痒减退。
四、注意事项
脂溢性皮炎在生活中的注意事项：
1、精神压力适当纾解，减轻压力；
2、饮食方面要清淡饮食，不要特别油、甜、辣的刺激性食物，多吃维生素B族的食物；
3、局部护理适当的清洁，用一些去油脂的硫磺香皂，去一去局部的油脂，当然不能过度，过度会引起皮肤干燥，会引起加重瘙痒。如果瘙痒严重，可以到医院用药膏涂抹。另外患者还不能过度使用去油、去角质的产品。
五、个人感悟
目前认为脂溢性皮炎是内因和外因共同作用导致的结果，受到遗传因素、精神因素、饮食因素等多种因素的影响并与一种寄生在皮肤上的嗜油真菌——马拉色菌有一定关系。脂溢性皮炎重在预防,如果出现了就得注意饮食,不要熬夜,做好控油,抑菌,温和的清洁,白天出门要做好物理防晒。如果出现症状很严重的话,最好的办法还是找专业医生寻求帮助。
