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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：男性患者15岁，出现脸部、四肢皮疹1年多，不伴有瘙痒，既往无过敏史和传染病史，经过伍德氏灯检查和皮肤镜检查，诊断为“毛囊角化病”，这是一种少见的遗传性角化异常皮肤病，好发于皮脂腺较多的部位，是一种慢性、持续终生的疾病，一般不能自愈，治疗上主要经口服或外用涂抹药物治疗。
一、初次面诊
患者是个15岁男孩，我开始进行常规问诊，他出现脸部、四肢皮疹已经1年多了，发病前没有明显的诱因，如经过日光暴晒等，以前也没有过敏史、遗传病史和传染病史，仔细查体发现病变部位有红斑和丘疹，部分部位出现皮肤损伤，不伴有疼痛、恶臭味等。夏天病情会比冬天时候重。患者因为患病时间长，加上皮疹又出现在脸上，真个人非常没有自信。通过初步的问诊及查体结果，我已经有了初步诊断：可能是毛囊角化病。
二、治疗经过
我给患者开了伍德氏灯检查、皮肤镜检查以及病理体视学检查与图像分析，以便能准确了解皮疹的性质，进一步明确诊断，检查结果为：伍德氏灯下可见荧光颗粒；皮肤镜检查可见：淡红色背景，毛囊开口可见多发圆形黄白色无结构区，部分皮损周口可见少量色素沉着，可见多形性血管结构，未见明显鳞屑附着。毛囊周围可见少许点状血管球，可见少许色素沉着。上述情况可见于毛囊角化症，因此诊断为毛囊角化病。这是一种少见的遗传性角化异常皮肤病，好发于皮脂腺较多的部位，可以通过外用药物治疗，因此给予康肤外洗剂清洁皮疹部位，并使用液体敷料（乳酸铵角质修复乳）改善皮肤角化和干燥的症状。
二、治疗效果
由于此病是一种慢性、持续终生的疾病，一般不能自然愈合，因此外用药物治疗可缓解皮疹症状，该患者在用药后皮疹明显减少，但是除了外用药物，在日常生活中还要经常清洗皮肤，保持皮肤清洁，尤其在皮肤破损时更要注意保持清洁，防止出现皮肤感染导致病情加重。同时要使用皮肤保湿剂、润滑剂以改善皮肤角化和干燥的症状。
四、注意事项
1.患者在治疗期间，一定要规范用药，不可擅自增加或减少用药物用量，不可擅自停药，在用药期间，一旦发现出现皮肤红肿、瘙痒，或出现皮疹、红斑等，应及时与医生联系。
2.保持皮肤润泽，多擦润肤保湿油膏。
3.经常清洗皮肤，保持皮肤清洁，防止感染；
4.不宜用碱性大的洗浴用品，不宜热水烫洗。
5.均衡饮食，加强营养，多食新鲜蔬菜水果、豆类食品、动物肝脏及蛋黄等，少吃辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
毛囊角化病是一种常染色体显性遗传性疾病，由染色体上基因突变所致。父母患有毛囊角化病，则孩子的患病风险增加；日光性损伤如暴晒，也可增加本病的患病风险。物理创伤，如摩擦、长期接触放射线等，也容易使损伤部位出现病变。因此日常生活中应避免阳光暴晒，尽量减少局部摩擦等。该病多于10-20岁开始发病，此时正是青少年性格养成的关键时期，身患皮肤病会让他们产生自卑、自闭等不良情绪，因此一旦患病，需要立即就医，必要时可对患者进行心理干预。
