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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：男性患者，11岁，2天前开始出现颈部皮疹伴瘙痒，经过伍德氏灯检查和皮肤镜检查，诊断为“人工荨麻疹”，人工荨麻疹，是最常见的物理性荨麻疹。表现为皮肤摩擦、划写、抓挠或受压处出现线状隆起，与周围正常皮肤之间有清楚的界限，周围绕有红晕，伴或不伴有瘙痒。该患者应用炉甘石洗剂和氯雷他定治疗效果不佳，因此给予冰黄软膏涂抹对症治疗，颈部皮疹明显缓解，瘙痒症状好转。
一、初次面诊
男性患者，11岁，是在妈妈的陪同下来的，一进入诊室，我就看到患者不停用手抓挠脖子，我急忙请她妈妈制止他的行为，告诉他不能再继续抓挠皮肤，皮肤破损可能会导致皮肤感染。接着我开始问诊和查体，原来患者在2天前开始出现颈部皮疹伴瘙痒，此前没有出现过类似情况，身体其他部位也没有出现皮疹，没有过敏史和传染病史，在家里用了炉甘石洗剂和氯雷他定治疗，效果不好，脖子上的皮疹没有减少，瘙痒也没有减轻。根据患者病情和查体结果，初步考虑可能是人工荨麻疹引起的。
二、治疗经过
为了了解颈部皮疹的形状和皮肤情况，明确诊断，我给患者开具了伍德氏灯检查和皮肤镜检查，检查结果显示：皮肤镜检查：暗红色背景下，中央可见淡褐色小点，周围明显红晕，未见典型血管结构，可见少许白色鳞屑附着。考虑丘疹性荨麻疹。因此人工荨麻疹诊断明确。我告诉患者和家属，人工荨麻疹也叫皮肤划痕症、皮肤划痕征或皮肤划痕性荨麻疹，是最常见的物理性荨麻疹。表现为皮肤摩擦、划写、抓挠或受压处出现线状隆起，与周围正常皮肤之间有清楚的界限，周围绕有红晕，伴或不伴有瘙痒。根据病人当前的情况，给予冰黄软膏涂抹患处对症治疗。并叮嘱不能抓挠患处，避免感染。
二、治疗效果
3天后患者来复诊，颈部皮疹明显缓解，瘙痒症状好转。由于出现人工性荨麻疹一般没有明确的相关因素。有时候接触热水、情绪、运动或者寒冷等因素可能会加重人工性荨麻疹。细菌、真菌、疥疮感染、使用青霉素或法莫替丁等药物也有可能激发本病，因此在治疗过程中要尽量避免接触以上危险因素，尤其是避免抓挠皮肤导致皮肤破溃诱发感染。
四、注意事项
1.皮肤瘙痒的患者，避免用手抓挠患处；
2.最好穿着温和、轻柔的棉质衣物；
3.避免在皮肤上使用有刺激性的肥皂；干燥的皮肤容易出现皮肤瘙痒，平时（包括沐浴后）可使用润肤剂保持皮肤湿润；瘙痒时不要用热水烫洗，以免病情加重。
4.多食新鲜蔬菜水果、豆类食品、动物肝脏等，少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
5.适当运动，提高机体抵抗力。
五、个人感悟
人工性荨麻疹通常会自行消失，没有瘙痒的单纯性人工性荨麻疹一般不需要治疗，但以该患者为例，其已经出现明显皮肤瘙痒症状，为避免抓挠过度引起皮肤破损导致感染，需要立即就医。人工荨麻疹的治疗分以下几个时期：1.急性期治疗：症状严重者可在医生指导下口服抗组胺药。2.一般治疗：如果皮肤长期干燥，可以勤用润肤剂（如凡士林）。尽量避免或者减少摩擦、抓挠等可以引起或者加重疾病的机械性因素。药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
