儿童粉刺如何治疗？减少皮脂分泌很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者家长述2天前患儿面部出现皮疹，无痒痛，未诊治。既往史、过敏史无特殊。专科查体示：面部见浅色斑疹，稍高于皮面，表面粗糙。完善相关辅助检查，临床诊断为：粉刺。予以口服依巴斯汀片+外用曲安奈德益康唑乳膏、多磺酸粘多糖乳膏治疗1周，门诊随访一个月。经治疗患儿面部皮疹消失，少许褐色瘢痕。

一、初次面诊

今天就诊的病人的有些特殊，是个才11岁的小男孩。小男孩很活泼好动，来到我的诊室摸摸这个瞧瞧那个，很是新奇。小男孩妈妈说孩子前两天面部出现皮疹，无痒痛。以为就是普通的小疙瘩可以自行消散，可后来有越长越多的趋势，故来就诊。我仔细查看了小男孩的面部，发现脸部见浅色斑疹，稍高于皮面，表面粗糙。初步判定为粉刺，但还需要通过皮肤镜和伍德氏灯排除其他疾病可能。我又问小男孩平时觉得脸上的皮疹有没有很痛很痒的感觉，小朋友摇摇头，只是觉得脸上摸起来坑坑洼洼的不舒服，同学们都叫他“小麻子”他才要求妈妈带他来看看的。

二、治疗经过

小男孩妈妈表示自家平时很注意卫生，被子枕头床单都是一月一换，孩子的衣物也都是用温和的专业儿童洗衣液进行清洗的。我安慰小男孩妈妈不用太多紧张，青少年儿童皮脂腺分泌较多是正常的。完善相关辅助检查，皮肤镜示：图一：淡红色-淡褐色背景下，可见中央淡褐色小点，周围可见点状血管结构，未见明显鳞屑附着；图二：可见多发白色无结构区，未见明显血管结构。伍德氏灯示：可见浅蓝白色斑片，境界不清。检验科提示：图一可见于粉刺，图二不除外花斑癣及慢性光损伤。小朋友脸上的丘疹约1毫米大小，无明显毛囊开口，是粉刺的典型症状，因此我最终诊断为粉刺。一般临床都是首选外用维A酸类制剂，但考虑到患儿年纪较小，我选择了另外一种药——依巴斯汀片。依巴斯汀具有迅速而长效的组织胺抑制作用，并且具有对组胺H1受体的超强亲和力。而多磺酸粘多糖乳膏常用于血肿、挫伤、肿胀和水肿，血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出，能有有效抑制疤痕的形成和软化疤痕。因此我给小男孩予以口服依巴斯汀片+外用曲安奈德益康唑乳膏、多磺酸粘多糖乳膏药物治疗1周，门诊随访一个月。

三、治疗效果

粉刺属于痤疮的一种，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。面对这种较轻的粉刺情况，我们一般采用局部给药治疗，减少皮脂腺分泌。治疗1周后，患儿面部皮疹消失，仅留下少许褐色瘢痕，后面注意防嗮瘢痕也是可以自行消失的。

四、注意事项

青少年因为生长发育在青春期容易出现皮脂分泌过多的情况。儿童要避免用手去挤破粉刺的地方，家长朋友也可以把儿童的手指甲剪短，避免儿童在抓挠的过程中抓破皮肤，造成局部感染的情况，在饮食上可以让孩子吃的清淡健康一些，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果等，避免孩子吃的饭菜过于油腻，同时也要做好局部护理工作。如果持续粉刺一定要注意清洁脸部，每天洗脸要注意好好洗洗，儿童可以用一些孩子专用的洗面奶之类的清洗。孩子要注意保持好的睡眠，一定要让孩子睡好觉，如果症状没有得到缓解要及时到医院看看。

五、个人感悟

需要注意的是孩子长了粉刺，家长要找一下原因，是因为吃的原因，还是别的什么原因，有不良生活习惯一定要让孩子改正，通过找出皮脂腺分泌过多的原因并有效解决才能从根源上远离粉刺的烦恼。另外多运动是好的方法，孩子很多时候长粉刺和免疫力低有关系，因此多运动锻炼身体是好的方法。儿童长了粉刺之后，除了药物治疗之外，每天要用温水给孩子洗脸，不要给孩子用一些化妆品或者是含有激素的软膏。做到了以上的几点的话，相信小孩子就不太容易长粉刺了。