青少年消灭粉刺，从减少皮脂分泌做起

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述后背出现灰色斑块5年。既往体健，无胃炎、肝炎等病史，无高血压、糖尿病等病史。过敏史、个人史、家族史无特殊。专科查体示：后背可见灰色斑块5年。完善相关辅助检查，临床诊断为：粉刺。予以外用多磺酸粘多糖乳膏、皮肤科净癣洗剂治疗2周，门诊随访一个月。经治疗患者背部皮疹消失，留少许褐色瘢痕。

一、初次面诊

22岁的少年应该是怎么样的呢？充满朝气，阳光向上？白衣翩翩，气质干净？是的，这是我们对于青少年的认识，但今天的患者却是皮肤暗沉，油光满面。见到他的第一面，我就知道这个少年的皮脂腺可能分泌的过于旺盛了。患者说从高中那段时间就开始长痘痘、粉刺、痤疮，脸上背后都有，但当时忙着考试没有及时就诊。大学后也是开始注重使用男士化妆品，脸上的粉刺痤疮得到了控制，但后背的粉刺痤疮一直总是反复出现，现在背出现灰色斑块已经快5年了。想要知道如何拥有一个干净的后背。我给他进行简单的查体，发现他的后背却是有很多灰色斑块和粉刺。

二、治疗经过

少年说自己之前上网查过，外用过维A酸类制剂，但总是反反复复，得不到控制。我先给他安排了一个皮肤镜，结果显示：毛囊周边可见白色无结构区，可见线状血管，可见色素沉着。临床提示：可见于粉刺及色素斑。青春期间的人群皮脂腺的分泌功能会比较旺盛，尤其是男性，体内的雄性激素和肾上腺皮质激素分泌增多，导致皮脂腺腺体肿大，引起皮脂腺分泌旺盛。因此，面对这种情况我们首先要做的就是控制体内皮脂腺分泌。我予以外用多磺酸粘多糖乳膏、皮肤科净癣洗剂治疗2周，门诊随访一个月。让他注意后背清洁，使用皮肤科净癣洗剂清洗后背皮肤，先减少油脂分泌，然后外用多磺酸粘多糖乳膏，淡化斑点。

三、治疗效果

经过对因治疗和对症治疗相结合2周后，患者背部皮疹消失，留少许褐色瘢痕。同时我还告知患者可以应用控油的洗面奶或硫磺皂进行皮肤的深层清洁,然后外用润肤乳、润肤霜，做好皮肤的控油保湿才能远离粉刺的烦恼。此外，青少年可以通过适当体育运动，保证充足的睡眠，保持心情愉快，清淡饮食等生活方式减少皮脂腺分泌。当青春期结束后，皮脂腺分泌稳定后粉刺痤疮发生的概率也会大大降低。

四、注意事项

1、皮脂腺的分泌是受雄激素的调控，熬夜、进食一些高脂、高糖、高热量的食物和一些乳制品，会导致雄激素水平升高，进而导致皮脂腺分泌旺盛，所以要想减少皮脂腺的分泌要避免熬夜、避免进食高脂、高糖、高热量食物等；
      2、当皮脂分泌较多时要做好皮肤的清洁工作，但也不能过度清洁，当过度清洁后破坏了皮脂膜，会让皮肤变得干燥和紧绷，这时肌体感受到皮肤干燥后，会让皮脂腺分泌更多的油脂，来滋润皮肤，这样反倒更加易油腻和长痘痘，所以要用些温和的、偏酸性的洁面产品，进行适度清洁；
      3、要做好补水工作，因为做到水油平衡后，也会减少皮脂腺的分泌。

五、个人感悟

青春期前后皮脂腺就会分泌旺盛，皮脂腺分泌太过旺盛会引起面部、后背毛孔粗大，肤色看起来比较油腻、暗淡无光，也容易出汗及长痤疮粉刺等危害。皮脂腺分泌旺盛的人平时要注意皮肤的清洁，做好肌肤的清洁工作和补水工作，还要注意饮食的清淡和营养的均衡，适当补充维生素B族。建议平时避免进食辛辣刺激性食物，油腻食物，甜食，以免导致皮脂分泌旺盛，同时避免过度清洗。每天要多喝水，养成良好的生活习惯，晚上尽量避免熬夜。