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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者自诉1天前无明显诱因出现双脚趾皮疹伴瘙痒皮疹，其余无不适，外用硝酸奥西康唑治疗未见好转。予以口服蓝芩口服液和枸地氯雷他定胶囊+外用多磺酸粘多糖乳膏治疗一周，患者冻疮明显改善，脚趾疼痛和瘙痒已逐渐减轻。
一、初次面诊
今天就诊的这名22岁的小伙子因为冬季没有注意给双脚保暖，结果双脚趾都出现了皮疹伴瘙痒。我看到他的脚趾上出现了暗紫红色隆起的水肿性红斑，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。他表示天气回暖后觉得脚趾出现明显痒感，遇热后痒感加剧，实在受不了了，自己在家涂抹硝酸奥西康唑治疗，结果未见好转。
为了缓解瘙痒和疼痛，今日就诊于我科门诊。经过查血和尿常规的检查，再结合患者的病情描述，我初步判定为“1.冻疮 2.病毒性皮疹”。冻疮其实大家都很熟悉，它好发于初冬、早春季节，一般以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，冻疮好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。
二、治疗经过
结合患者的病情描述和皮肤表面状况的观察，我初步判定是冻疮，为求进一步明确病因和诊断，我在门诊给患者开具了一个伍德氏灯检查和皮肤镜检测诊断，细致观察患者脚部皮肤情况。结果显示，皮肤镜：可见点球状血管结构，表面可见药粉残留；伍德灯：可见蓝色荧光。检查结果提示：不除外冻疮。
冻疮本身具有自愈性，对于轻微的冻疮，注意保暖，如果没有进一步诱发加重，一般可自行恢复。对于比较严重的冻疮，可以用口服和外用药物进行为期1周的治疗。但目前患者主观感受非常难受，又疼又痒，所以我们首先要做的就是止痒止痛。
我选择予以患者口服蓝芩口服液和枸地氯雷他定胶囊，并且外用多磺酸粘多糖乳膏对冻疮局部进行涂抹，缓解患者又痒又疼的感受。并对患者进行健康宣教，告知患者注意冬季的保暖，饮食上忌食发物、不吃辛辣刺激食物刺激冻疮。
三、治疗效果
患者通过口服蓝芩口服液和枸地氯雷他定胶囊提高自身免疫力，减少病毒感染并且外用多磺酸粘多糖乳膏对冻疮部分进行皮肤粘膜的修护和保护，目前冻疮的痒感和痛感明显减轻。现在患者脚趾上还有轻微的红肿，我告知患者继续坚持涂抹多磺酸粘多糖乳膏，强调冻疮发生和血液循环及保暖有关后，患者也开始重视这一问题，表示一定听医嘱多锻炼，增加血液循环。
四、注意事项
冻疮作为一个季节性疾病，常常容易在冬季复发，因此务必要在寒冷环境下积极做好保温工作，避免将皮肤直接暴露在寒冷的环境中。此外，无论是为了患者自身身体素质还是为了减少冻疮的发生，希望大家都可以多运动锻炼，促进血液循环，提高自身免疫力。
若是皮肤已经出现受损瘙痒，可涂抹乳液缓解痒感，尽可能避免搔抓，以防皮肤出现破溃和感染。如果皮肤出现了破溃，请用碘伏消毒并轻轻包扎受损皮肤，注意感染。冻疮在生活中非常常见，大家也不必过度紧张，做好以上要求就能减少冻疮的发生。
五、个人感悟
冻疮这种疾病以前常常发生在农村地区，不注意个人身体，没有做好保暖措施，很多患者都会有这种疾病。这样的疾病虽然很小，也容易至于治愈，但却非常折磨人。红肿的冻疮随着天气回暖很痒，患者想去抓挠但一碰又很疼，常常苦不堪言。作为医生虽然有丰富的经验，但仍要从患者的角度着想，治病的同时也要照顾好患者的主观感受。另外，预防冻疮最好的方法就是坚持体育锻炼，促进血液循环，提高机体对于寒冷的耐受性。
