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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者自述面部潮红1天，上眼睑水肿，轻度瘙痒。既往史、过敏史、个人史、家族史无特殊。专科查体示：面部潮红，上眼睑水肿。完善相关辅助检查，临床诊断为：过敏性皮炎。予以口服盐酸奥洛他定片+法半夏、赤芍、厚朴、通草、滑石、杏仁、薏苡仁、地肤子、防风、白鲜皮等中药水煎熬制治疗1周，门诊随访一个月。经治疗患者面部潮红消失，上眼睑水肿消退，无瘙痒。
一、初次面诊
皮炎是咱们日常生活中常见的一种皮肤疾病，容易发生于春、夏季节，可发生于身体的多个部位。皮炎的主要表现是皮肤的红斑、丘疹以及其伴随的瘙痒、灼热等症状。本次来看诊的32岁女性就是突发面部潮红1天，上眼睑水肿，并伴有轻度瘙痒。既往史、过敏史、个人史、家族史无特殊。专科查体示：面部潮红，上眼睑水肿。因此我高度怀疑为皮炎。皮炎的病因比较复杂，可能和接触致敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤功能异常等多方面有关。我建议患者再完善一下相关检查再定治疗方案。
二、治疗经过
我给他安排了一个皮肤镜，结果显示：黄褐色背景下，灶性分布的点状、小球状
血管。伍德氏灯提示：可见粉刺样结构。检验科意见：考虑皮炎改变。我再详细询问了可能导致她此次出现皮炎的病因，比如是否经常清洗床单被套？有没有对花粉或者毛绒、食品海鲜过敏之类的？工作环境如何，有没有和化纤材料接触什么的？化妆品是不是最近新换的？她仔细回想之后表示前几天听信了一个微商朋友的推荐买了一款面霜，上脸后好像是又一些轻微不适。安全起见，我建议患者先停用这款化妆品，同时给她开具了一些口服药，盐酸奥洛他定片+法半夏、赤芍、厚朴、通草、滑石、杏仁、薏苡仁、地肤子、防风、白鲜皮等中药水煎熬制治疗1周，门诊随访一个月。
三、治疗效果
经过治疗1周后，患者面部潮红消失，上眼睑水肿消退，无瘙痒。我建议患者不要经常更换化妆品。如果需要更换，使用前也需要在耳后、手臂前段等皮肤薄弱的地方先做皮肤敏感测试，以免诱发皮炎。同时，在使用化妆品前建议患者朋友先行查看化妆品的质量和成分，确保安全。患者听后表示会遵照医嘱，下次不会再轻易往脸上涂抹化妆品了。
四、注意事项
皮炎的出现往往和以下因素有关，患者朋友们需要注意：
1.过敏因素
寄生虫性、如蠕形螨、疥螨、蝉、虱，蚤、血吸虫、钩虫等。另外食物过敏、药物过敏均可导致皮炎的发生。
2.化学性刺激
化学性、化学洗浴剂涂擦刺激性药物，脓性分泌物长期刺激。真菌性、小孢子菌、石膏样小孢子菌、须发癣菌。
3.不良生活习惯
如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。
4.机械性损伤
机械性、项环擦伤、自体挫伤、搔抓引起外伤性皮炎、烫伤、冻伤、放射性损伤等。
5.心理因素
心理压力过大、精神紧张、情绪低落等这些消极情绪都会造成皮肤的天然抵抗力下降，出现内分泌紊乱等，从而导致皮炎。
五、个人感悟
接触性皮炎是在临床上常见的一种皮肤科疾病，它是指患有由于接触外部物质引起的皮炎，使用化妆品不当、接触过敏原等都是常见的致病原因，在患处会出现红疹、丘疹、水泡等，患者会有痛感、灼烧感，需要得到及时的治疗，否则患处很容易扩散。这位患者患有接触性皮炎的原因就是使用的化妆品不合适，确诊后应该立即停止使用化妆品，轻度的患者可以自行涂抹黄柏膏或三黄膏来治疗。如果患者的病情较为严重，需要内服抗组胺类药物必要时加入糖皮质激素治疗。在1-2周作用皮炎就会消退，如果出现红色苔藓样变就需要更换治疗方案。
