双上肢皮炎怎么办？抗过敏治疗或许可行

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述3天前无明显诱因下出现双上肢皮疹伴瘙痒，余无不适，未经治疗。既往史、过敏史、个人史、家族史无特殊。专科查体示：双上肢红色斑丘疹。完善相关辅助检查，临床诊断为：皮炎。予以口服盐酸氯环利嗪片+外用丙酸氟替卡松乳膏治疗1周，门诊随访一个月。经治疗患者双上肢皮疹消退，瘙痒减轻。

一、初次面诊

20岁的小伙子暑假回老家帮父母干农活，听上去这个男孩子又乖又孝顺对吧。可是今天他却带着又红又痒的双手来到了我的科室就诊。我看着他的双手关切的询问病情，患者自述3天前无明显诱因下出现双上肢皮疹伴瘙痒，余无不适。很多疾病都会以皮疹、瘙痒作为最初的临床表现，最关键的是找准病因，才能解决这看似不起眼的双上肢皮疹。我告诉他任何对皮肤具有较强刺激作用的物质与皮肤接触后均可引起接触性皮炎，如强酸、强碱以及一切对皮肤具有刺激、腐蚀作用的动物性、植物性、化学性成分均可引起。然后她仔细回想了一下，说自己前几天去挖了芋头做芋儿鸡，当时只是觉得痒的有些难受，不停地抓挠。我猜想可能就是因为芋儿导致的接触性皮炎。

二、治疗经过

患者在看诊期间一直忍不住去抓挠自己的双上肢，我看着他的双手发红，甚至抓狠了还有部分地方出现了破皮。我让他先完善相关辅助检查，皮肤镜结果显示：可见点状线状血管，可见色素沉着。伍德氏灯提示：可见淡褐色区域。检验科意见：可见于皮炎改变。现在可以确诊就是皮炎了。病因也差不多找到了，考虑到患者瘙痒症状比较严重，我予以口服盐酸氯环利嗪片+外用丙酸氟替卡松乳膏治疗1周，门诊随访一个月。患者有些好奇为什么皮肤科还要开口服药呢，一般不都是涂抹药膏就好了吗？我给他科普了一下这个盐酸氯环利嗪片，它是一种哌嗪类抗组胺药，能够拮抗组胺所致的毛细血管扩张，并具有抗胆碱、镇痛的效果，并且药效持续时间长，治疗接触性皮炎效果很好。

三、治疗效果

盐酸氯环利嗪片可以用于治疗各种过敏性疾病，但是服用后有可能会有嗜睡的不良反应，大量服用可以出现口干、眩晕等症状。这一点务必要和患者说清楚，避免从事那些危险职业。而这个丙酸氟替卡松乳膏主要治疗各类皮炎、湿疹、过敏性的皮肤病、瘙痒性皮肤病的对症治疗，可以快速消除红疹斑丘。经过1周的治疗患者双上肢皮疹消退，瘙痒减轻。

四、注意事项

皮炎这种皮肤疾病可以发生在任何的年龄段和人群之中。各位患者朋友们最好是针对引起皮疹的原因进行治疗，找对病因，才能远离皮炎的烦恼。以下是常见的一些病因：

1、原发性刺激物：任何对皮肤具有较强刺激作用的物质与皮肤接触后均可引起接触性皮炎，如强酸、强碱以及一切对皮肤具有刺激、腐蚀作用的动物性、植物性、化学性成分均可引起。

2、变态反应：变态反应指所接触的物质本身对皮肤无刺激或刺激作用很弱，一般情况下不会引起皮肤损伤。但对具有过敏体质的患者，这种物质作为一种抗原性物质，通过变态反应机制可以引起接触性皮炎。

此外，能引起接触性皮炎的物质大致分为动物性、植物性和化学性三大类：

（1）动物性，包括动物的毒素、昆虫的毒毛。

（2）植物性，包括部分植物的叶、茎、花、果或其产物等。

（3）化学性的，品种繁多，是引起接触性皮炎的主要病因，包括金属及其制品、日常生活用品、化妆品、外用药物、杀虫剂、除臭剂及各种化工原料等。

五、个人感悟

芋头当中所含的成分会导致皮炎症状加重，而且还会使皮肤出现其他不适症状。芋头里面有一些粘性蛋白，这些粘性蛋白在接触皮肤以后，会引起皮肤搔痒的症状表现，所以说在平时削芋头皮的时候，一定要有所注意，最好是戴上手套以后再削皮，另外如果有皮炎的患者不建议食用芋头、山药之类的刺激性食物。出现皮炎的患者在日常饮食上尽量多吃一些清淡易消化的食物，也可多吃一些富含维生素C比较高的水果和蔬菜，能够增强身体的免疫功能，有助于病情的恢复。