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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者于1月前无诱因下头皮易剜出白色较硬的肿物伴肿胀感，未经治疗，遂来诊。既往史和过敏史无特殊。经皮肤镜、伍德灯辅助检查可见黄白色背景，中间有一角栓，荧光颗粒。结合临床症状诊断为毛发囊肿，予口服罗红霉素胶囊，外用莫匹罗星软膏。居家治疗1月，不适门诊随访。经治疗患者现病情已好转，各项指标逐渐恢复了正常。
一、初次面诊
患者于1月前无诱因下头皮易剜出白色较硬的肿物，余无不适，未经治疗，遂来诊。患者在诊室忍不住用手搔抓患处头皮，我先阻止了他的动作，然后观察患者头皮，怀疑多个皮肤肿物是浅褐色，呈圆顶形隆起，触诊肿胀、疼痛感加重可能提示表皮样脓肿，完善伍德灯和皮肤镜检查可见黄白色背景，中间有一角栓，荧光颗粒。排查患者无其他疾病后，结合临床症状支持毛发囊肿可能性大。
二、治疗经过
患者于1月前无诱因下头皮易剜出白色较硬的肿物，余无不适，未经治疗，遂来诊。患者在诊室忍不住用手搔抓患处头皮，我先阻止了他的动作，然后观察其头皮情况，怀疑囊肿被易剜出，质地较硬，呈白光滑状，可能提示毛发囊肿。在与患者交谈中，我得知患者家中的母亲、舅舅均患有毛发囊肿，且患者最近工作忙常常熬夜加班，昼夜颠倒，作息极不规律，最近自觉患处的小包增大，存在遗传的发病因素。然后我询问患者过敏史、皮肤病史后，完善了血常规检查见白细增多可能提示感染，完善伍德灯和皮肤镜检查可见点状血管、色素沉着结合患者症可诊断为表皮样囊肿。在治疗方式上，我开具了口服罗红霉素胶囊，外用莫匹罗星软膏。起到消炎抗感染作用，居家治疗1月，不适门诊随访。此外，需注意保持头皮的清洁，用药后用湿毛巾擦净皮肤。
三、治疗效果
这位患者患病主要是因为遗传因素和作息不规律，经常熬夜造成的。日常中需注意卫生，对油脂分泌旺盛的部位做好清洁，遵医嘱进行消炎抗感染治疗，避免用手用药，避免摩擦、抓挠皮肤。通常在1-3月即可痊愈。该患者口服罗红霉素胶囊，外用莫匹罗星软膏，进行消炎抗感染治疗后半月肿痛感已有所缓解，电话回访时患者称治疗1月后病情已好转。但我提醒患者和家属如有复发或其他不适要及时来院复查，以免耽误自身病情。
四、注意事项
在作息方面，患者应调整作息，每天保证8小时的睡眠时间，可佩戴耳塞、眼罩，制造安静的睡眠环境，避免熬夜。在饮食方面，建议患者应以清淡饮食为主，多吃绿色蔬菜、水果，避免食用油腻、辛辣食物，以免加重自身病情。在卫生清洁方面，应注意及时清洁油脂分泌旺盛的部位，用湿毛巾擦净头皮，保持皮肤干燥。此外，还应避免用手用力抓挠头皮，以免造成皮损。若不慎再次并发感染，应及时到院就诊，待完善检查后进行对症治疗，以免耽误病情。
五、个人感悟
1.这位患者有抓挠头皮的不良习惯，需格外叮嘱患者避免用手大力抓挠患处，以免造成皮肤破损而引起感染。建议家属在整个治疗过程中可加强对患者的监督，及时制止患者的搔抓行为。
2.由于患者毛发囊肿皮肤还存在化脓性感染，需提醒患者注意保持患处皮肤的清洁、干燥，可用湿毛巾擦拭皮肤，避免分泌过多油脂堵塞皮脂腺，加重自身病情。
