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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：男性患者，31岁，10年前发现头皮下结节，近期由于不慎将头皮抓破诱发感染来诊，经过皮肤镜、血常规检查，初步诊断为“毛发囊肿”，给予曲安奈德益康唑乳膏外用进行抗炎、抗真菌治疗，治疗后头皮破损及感染症状缓解。毛发囊肿，是一种为常染色体显性遗传病，又称毛鞘囊肿。本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
一、初次面诊
这是一位年轻的男性患者，但病史确有10年了，对医院的就诊流程也轻车熟路，我仔细询问了他的情况，了解到10年前他无意间发现头顶上有一个包块，当时没有受过外伤，摸起来不痛不痒，就没有进行处理。随后，由于包块一直存在，患者到当地医院进行了诊断，都是考虑的毛发囊肿，医生建议他定期进行复诊即可。近期由于不慎将头皮抓破，所以来医院就诊。我仔细检查了他头部的情况，发现头顶部有一个皮下结节，表面有少许皮损。根据他的病史以及查体情况，初步诊断“毛发囊肿”。
二、治疗经过
根据患者的情况，我建议他进行头皮皮肤镜及伍德灯检查了解头皮的情况，检查血常规了解有无合并感染，排出感染性囊肿。患者同意了我的建议，随后检查结果回示，结果为：皮肤镜：可见点球状血管结构；伍德灯：可见荧光颗粒；意见：皮下肿物可见于毛发囊肿。血常规提示血常规：单核细胞百分比10.3%。由于血常规白细胞、中性粒细胞百分比指标正常，暂不考虑细菌感染，因此治疗上我准备开具曲安奈德益康唑乳膏外用，以进行抗炎、抗真菌治疗。但是患者的皮下肿物，需要确诊，还是要进行病理检查才行。与患者沟通后，其拒绝病理检查，因此，我叮嘱患者一定要定期进行检查。
三、治疗效果
1周后，患者来门诊复诊，经过查体，发现患者在使用曲安奈德益康唑乳膏治疗后，头皮上的皮损明显减轻。但是有关毛发囊肿，我仍然建议患者要引起重视，虽然此病多属于良性病变，但随着年龄增大可能会出现慢性迁延发展，如果反复抓挠，可能会合并细菌及真菌感染。因此如果发现囊肿增大、肿胀或者其他不适症状，一定要及时进行就医治疗。并且平时要注意不能抓挠皮肤，以免造成感染。
四、注意事项
1.用药期间，保持病变部位干燥、清洁，避免用手抓挠皮肤，以免造成感染加重；
2.饮食尽量清淡，不要进食辛辣刺激性食物以及油腻的食物，比如火锅、烧烤、海鲜等；
3.要注意休息，不要熬夜，养成良好的作息习惯，尽量不要吸烟饮酒；
4.保持心情轻松、愉快，合理安排生活与工作，在业余时间，坚持进行锻炼,例如跑步、打羽毛球等，增强体质；
5.由于毛发囊肿是一种常染色体显性遗传病，病因尚不明确，确诊需要进行病理检查，建议患者定期复诊。
五、个人感悟
毛发囊肿，通常是呈坚实光滑白璧囊肿，是一种为常染色体显性遗传病。又称毛鞘囊肿，临床上少见，90%以上发生于头皮。本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。因此无法针对病因进行治疗，通常的治疗手段是进行手术切除。因此患有毛发囊肿的病人，建议早发现、早诊断、早治疗，对这个病人来说，如果没有手术的意愿，在日常的生活中则需要注意保持头皮健康，避免出现感染等并发症的发作，=对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。
