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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：男性患者，24岁，3天前发现颈部皮肤发红，随后出现了一个红色的包块，包块逐渐增大，伴随明显的疼痛。经过皮肤镜、血常规检查，诊断为“疖”。治疗上给予头孢克洛缓释片抗感染、外用药物莫匹罗星软膏消肿止痛，后颈部红肿丘疹缩小，疼痛症状明显缓解。疖多由金黄色葡萄球菌感染引起，根据病情可以选用口服及外用抗生素抗感染治疗。
一、初次面诊
这是一位年轻的男性患者，自诉3天前发现颈部皮肤发红，随后出现了一个红色的包块，大概绿豆大小，摸起来有点痛，由于工作忙，就没有在意，后来这个包块逐渐增大，而且伴随明显的疼痛，尤其是在出汗后，就更痛了。听完他的描述，我仔细对他脖子上的包块进行了检查，是一个约黄豆大小的红色丘疹，颈部可见黄白色的脓点，周围皮肤也有发红。我仔细询问他颈部有没有受过外伤，有没有被蚊虫叮咬过，有没有过敏史等，他都否认了，我又询问他的工作，得知他是工人，从事室外作业，因此，我初步考虑是“疖”。
二、治疗经过
为了进一步验证我的诊断，我告诉他需要进行皮肤镜和血常规的检查，他起初有些不愿意，我告诉他，由于颈部的包块较大，而且已经出现了脓点，需要通过皮肤镜观察包块的情况，通过血常规了解感染的程度，听了我的解释，他同意进行检查，检查结果如下：皮肤镜下中央可见黄白色区域，周围见点状血管结构，可见鳞屑，未见色素架构；伍德氏灯下未见荧光。意见：可见于疖，请结合临床诊断。血常规显示：白细胞计数10.12x10^9/L,，中性粒细胞百分比78.6%，中性粒细胞绝对值7.94x10^9/L，提示患者存在细菌感染。因此给予患者头孢克洛缓释片进行抗感染治疗，同时辅以外用药物莫匹罗星软膏消肿止痛。告知患者如果丘疹出现破溃、流脓现象，要及时用碘伏消毒。7天后门诊复诊。
三、治疗效果
1周后，患者来门诊进行复诊，检查发现患者颈部的红色丘疹较前明显缩小，未见黄白色脓点，询问患者后得知，经过药物治疗2天后，丘疹处自行流出黄白色脓液，用碘伏清理、消毒后，丘疹就慢慢缩小了。通常情况下当出现皮损较大或者皮损周围伴有蜂窝织炎等情况时，使用抗生素，可阻止疖的发展并促使其消退。因此建议患者继续用药治疗，如果出现发热、创面疼痛加剧等情况，要及时来门诊就诊。
四、注意事项
1.在服药期间，患者禁止饮酒，避免酒精与头孢类药物出现双硫仑样反应，严重时会危及生命。
2.在治疗期间，要保持个人卫生，大量出汗后，要及时清洗，洗澡时应该使用隔水的创可贴，避免感染。
3.尽量穿柔软、透气的棉质衣物，避免衣物过硬摩擦创面，因为病情加重。
4.饮食尽量清淡，少吃辛辣、油腻食物。多吃新鲜蔬菜、水果，适当进食肉、蛋、奶，补充蛋白质。
5.要遵医嘱用药，不可随意停药，密切观察疖肿的情况，定期复查。
五、个人感悟
疖，是毛囊及其深部周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起，在大多情况下并不严重，随着病程发展，可自行破溃愈合，一般不需就医。但是当病变部位疼痛剧烈，伴有头痛、发热等症状时，需要尽快到皮肤科就诊。症状较轻的患者，可以使用外用的药膏进行治疗。如果病情较重，如疖肿溃破、局部治疗无效、或者皮损较大以及皮损周围伴有蜂窝织炎需要使用抗生素治疗，如果病变化脓成熟，但尚未破溃的疖应行手术治疗。
