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把握药疹治疗的关键,及时抗过敏!

2022-07-29  来源:彩牛养生     关键字:药疹

  (声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

  摘要:男性患者,36岁,既往有阴茎瘙痒病史5年,服药后腹部、双下肢出现皮疹,经过皮肤镜检查和血常规检查,明确诊断为“药疹”,给予抗过敏治疗后好转。药疹一般是指药物通过口服注射吸入等各种途径进入人体后,引起的皮肤、黏膜炎症性皮损,严重者可累及机体的其他系统。药疹是药物不良反应的一种表现形式。

  一、初次面诊

  这是一位男性患者,此前曾因为阴茎瘙痒服用药物治疗,具体药物名称不详,服药后,患者自述腹部、双下肢出现皮疹,我仔细查体后发现患者的腹部、双下肢的皮肤上可见片状红色的丘疹,我详细询问了患者的病史:以前有没有出现过类似的症状,对食物如海鲜等有没有出现过敏反应,有没有蚊虫叮咬的情况,他都一一否定了,根据患者的情况,我首先要求患者停用目前正在服用的药物,告诉他,这是药物不良反应的一种情况,也就是“药疹”。

  二、治疗经过

  为了了解患者病变处皮肤的具体情况,明确诊断,我建议患者进行皮肤镜检查和血常规检查,检查结果显示:皮肤镜:可见点线状血管,可见色素沉着,部分皮损可见领圈样脱屑;伍德灯:可见褐色区域;意见:可见于药疹,请结合临床诊断。根据患者的体征及检查结果,现在可以明确诊断为“药疹”。通常情况下,轻型药疹主要使用抗组胺药物、维生素C和钙剂治疗,重型药疹需要使用到糖皮质激素以及配合丙种球蛋白治疗。这位患者出现皮疹面积虽大,但皮肤并没有破损,也没有发热、疼痛的症状,因此是轻型药疹,治疗上给予氯雷他定片进行抗过敏治疗。

  三、治疗效果

  1周后,患者来门诊复诊,告诉我服用氯雷他定后,腹部、双下肢的皮疹很快就消退了。这位患者的药疹症状较轻,服用抗过敏药物后,皮疹症状很快就得到了缓解。随后我叮嘱他,由于皮疹已经消退,目前可以停用抗过敏药物。之前服用治疗阴茎瘙痒的药物,需要调整,以后也要记得不能服用此类药物,避免再次出现药物的不良反应。

  四、注意事项

  1.患者要多饮水,以利于促进体内药物的排出。

  2.饮食上加强营养,可以多喝新鲜牛奶,补充蛋白质;也要注意补充高维生素,多吃水果、蔬菜等。 

  3.养成良好的个人卫生习惯,贴身的衣服要勤换洗,不要与他人共用毛巾、浴巾等。

  4.根据自己的身体情况进行体育锻炼,运动量可以不用太大,多呼吸户外新鲜的空气,室内也需要勤开窗通风换气。

  5.发现药疹后要立即停止能够引起过敏的药物,无论服用何种药物都需要在医生的指导下进行。

  五、个人感悟

  药疹一般是指药物通过口服注射吸入等各种途径进入人体后,引起的皮肤、黏膜炎症性皮损,严重者可累及机体的其他系统。药疹是药物不良反应的一种表现形式。如在初次服用某种药物后突然皮肤发红、发痒、起水疱且其病情进展迅速,此时就需要考虑是否为药疹发作,需立刻到医院进行就诊。但是有些药物第一次服用并不会导致患者出现药疹,但第二次或多次服用后可能引起药疹。因此在第二次或多次服用某种药物1~2天内突然出现药疹的表现时,也要及时就医。

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