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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者述无明显诱因出现手部皮疹3天,大小便无异常。既往史、过敏史、个人史无特殊。门诊就诊后,予以苦参、水杨梅根、火炭母、功劳木、地肤子、青蒿、千里光煎水服用。治疗2周后,患者手部丘疹消失,瘙痒症状减轻。
一、初次面诊
4岁的小朋友在妈妈的陪同下缓缓走进我的科室,他看见我很害怕,紧紧抱着妈妈的脖子不撒手。小朋友的妈妈告诉我3天前,宝宝无明显诱因出现手部皮疹,大小便无异常,忍不住去抓,睡觉都被痒醒了,大哭不止。
我看看了小朋友的手,他很害怕,但一提到手手不痒以后就主动的把手伸给我看。小朋友的双手手指上都出现了红色丘疹,并有一些细小水泡。看着小朋友这么难受,家属很是担心。经过检查,我认为应该是“湿疹”。
二、治疗经过
湿疹是一种变态反应性的皮肤病,在一些原因的作用下导致身体和皮肤的免疫功能出现了暂时紊乱,导致皮肤出现了敏感状态。通过详细问诊,我得知小朋友的婆婆给他买了一个新的床单,小朋友很喜欢,还没有经过清洗就直接使用了。
为了进一步明确诊断,我给小朋友开具了皮肤镜结果显示:可见点状线状血管,可见脱屑。伍德灯示:可见淡褐色区域。临床诊断为湿疹。我给小朋友选择中药治疗,通过苦参、水杨梅根、火炭母、功劳木、地肤子、青蒿、千里光煎水服用接解除湿热毒证+冷敷凝胶保护孩子娇嫩的皮肤。

三、治疗效果
通过寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药,小朋友的皮肤在2周后治愈,手部皮疹消失,瘙痒症状减轻。再次见到他的时候,他也很亲近我,孩子的妈妈也非常感谢我的治疗。苦参、水杨梅根、火炭母、功劳木、地肤子、青蒿煎水是常用来治疗湿热毒证的,这对小孩子的刺激性也比较小。因为儿童的自制力比较差,所以开具冷敷凝胶外涂,对孩子的皮肤起到很好的保护作用。
四、注意事项
小朋友皮肤娇嫩,免疫力低,常容易受到外界环境的影响。爸爸妈妈们平时要注意孩子的衣物、被褥,注意孩子的额个人清洁卫生,从刺激源和生活习惯入手避免自身可能的诱发因素。如果孩子发生湿疹,切忌用热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。同时少给小孩食用可能致敏的和刺激性食物,如芒果、菠萝、辣椒等。
五、个人感悟
小孩得了湿疹,又痒又闹,脾气急躁,小儿表达不出来只会哭闹,家长们看着即心疼又着急,在这个时候家长朋友切忌乱投医。平日丽孩子在饮食和生活上要特别注意,注意一下饮食禁忌,不能吃刺激的食物,最好是温性的,不要洗热水澡,在用药上多听大夫的意见,不要自己乱用药物。对患湿疹的宝宝,要注意皮肤护理,应避免磨擦或使用热水、肥皂,以免刺激皮肤。衣着应轻软、宽松和清洁。宝宝们抵抗力差,需要家长朋友们悉心呵护。