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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：女性患者，32岁，1月钱发现前胸、后背、颜面部皮疹，经过皮肤镜检查，不除外毛囊瘤。毛囊瘤是一种源于毛囊组织的良性肿瘤，病因尚不明确，大多认为与遗传有关，好发于有毛囊瘤家族史的人群，需要通过病理检查来明确诊断。如果发现患有毛囊瘤，首先选择手术切除，也可以采用电凝或激光疗法、中医治疗等方法来治疗。
一、初次面诊
一般情况下，女性病人，尤其是年轻的女性，在面对皮肤病的时候，情绪总是很急躁，这位患者确实例外，也可能与她的病程长有关，也可能与性格有关。这位患者在1个月前开始在前胸、后背以及颜面部等部位出现皮疹，伴有皮肤红斑，没有瘙痒及疼痛的现象，反复使用过很多种方法，不管是口服的，还是外用的，效果都不明显。询问病史，发现患者没有过敏史，没有蚊虫叮咬史，平日卫生习惯也不错，床单被褥更换的也勤快，因此我初步考虑是皮肤毛囊的问题。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，鉴别是毛囊炎还是毛囊瘤，我建议她进行皮肤镜检查，她很快就同意了，然后迅速完成了检查。检查结果如下：皮肤镜：红色背景，可见灶状分布的点状，短线状血管，周围可见鸿运，部分皮疹可见少许鳞屑附着，未见明显色素架构；伍德灯：可见褐色区域及淡黄色荧光。意见：不除外毛囊瘤，诊断请结合临床。我拟定开具口服药物异维A酸软胶囊以及外用盐酸特比萘芬乳膏进行治疗，但是由于异维A酸软胶囊有明确的用药禁忌，我有反复告知她有备孕计划、或者怀孕的女性是不能用药的，在患者明确表示没有后，我按照计划开出了处方，安排她1周后来复诊。
三、治疗效果
1周后，患者来门诊复诊时，情绪相比之前有了很大的波动，她很高兴，我仔细检查了病变的部位，发现用药后，她面部的皮疹基本已经消退了，前胸、后背处的皮疹也有缓解，因此根据她目前的情况，我建议患者继续按照方案进行治疗，治疗过程中，要注意面部及口唇的保湿工作，因为服用异维A酸软胶囊会造成皮肤及口唇干燥、脱屑等。
四、注意事项
1.使用异维A酸软胶囊期间，要密切观察皮肤的状态，如果出现明显的脱屑、疼痛等，要及时咨询医师。
2.在服药期间，一定要严格进行避孕，并且在停药后的三个月内也不能怀孕，因为异维A酸软胶囊致胎儿畸形的可能性高。
3.饮食要清淡，不吃火锅、烧烤、奶茶等高脂肪、高热量的食物，不吃辛辣刺激性食物。要多吃一些新鲜的水果和蔬菜等。
4.在服药期间，要注意个人卫生，出汗后要及时洗澡，避免感染。
5.患者尽量穿柔软、透气的衣物，避免衣物摩擦患处，造成感染。
五、个人感悟
这位患者主要是因为前胸、后背、颜面部皮疹1月来就诊的，经过检查后发现不能排除毛囊瘤。毛囊瘤是一种源于毛囊组织的良性肿瘤，病因尚不明确，大多认为与遗传有关，好发于有毛囊瘤家族史的人群，需要通过病理检查来明确诊断。如果发现患有毛囊瘤，首先选择手术切除，也可以采用电凝或激光疗法、中医治疗等方法来治疗。
