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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：男性患者，46岁，3天前早上起床发现脖子很僵硬，活动受限且伴有疼痛，结合患者自诉以及临床查体后，诊断为“急性颈部软组织损伤（落枕）”，给予热敷，理疗，针灸，口服镇痛药物治疗，治疗后颈部活动自如，疼痛症状消失。落枕或称“失枕”，是一种常见颈部疾病，好发于成人。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限，说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
一、初次面诊
这位男性患者进入诊室的时候，脖子都不敢动，我询问情况后得知，他三天前因为晚上没有睡枕头，早上起床的时候感觉到颈部酸胀疼痛，还有点活动不了，特别是低头的时候感觉到更痛，他说自己这几天按摩了一下稍微舒服一点，但还是很不舒服，所以觉得还是很有必要医院看看。经过我对他颈部查体后发现，他颈部左旋、右旋均活动受限，并且颈部前屈位以及后伸位都存在肌肉压痛的情况，结合他的自述症状以及查体情况，明确诊断为“急性颈部软组织损伤（落枕）”。
二、治疗经过
患者以前从来没有出现过落枕的情况，这次因为落枕出现的颈部症状让他感觉非常难受，因为颈部疼痛已经影响到他的日常生活。我告诉他出现主要是因为你晚上睡觉枕头没有枕好，导致你头颈部姿势异常，以致于你颈部肌肉紧张才导致这些症状的出现，我安慰他说早点治疗，症状缓解会比较快一点，所以不要太担心。根据患者目前的症状表现，我建议他口服布洛芬来缓解目前出现的疼痛，尽可能不要活动颈部，每天坚持热敷颈部30分钟，并且这几天都来门诊做针灸、短波治疗，密切关注症状缓解的情况。
三、治疗效果
患者当天在门诊做完理疗后，就来诊室找我说告诉我疼痛症状有了一定的缓解，而且很舒服，感觉颈部稍微能活动了，我建议他这两天都继续过来理疗并且提醒他按时服药。经过三天的治疗后，患者颈部已经可以自如活动，并且他说基本上为已经没有酸胀疼痛感了。我告诉患者，平时睡觉要保持正确的姿势，枕头高度也要选择合适的，日常要注意保护颈椎，患者因为这次落枕也说自己很遭罪，以后一定引起重视。
四、注意事项
1.出现落枕的情况后，要注意颈部的休息，不要过度地活动，以免加重对颈部肌肉的负担
2.当出现颈部疼痛的时候，可以通过热敷颈部的方法来缓解，注意热敷温度不宜过高，时间控制在30-40分钟左右即可
3.不要在未明确诊断的情况下盲目寻求一些不正规的按摩、正骨治疗，以免加重症状
4.平时也需要注意颈部防寒保暖
5.选择合适高度的枕头，并且保持正确的睡姿
6.日常生活工作中，注意纠正一些异常的姿势和体态问题，不要长时间保持一个姿势
7.建议可以合理地进行一些运动锻炼，有助干增强体质，预防疾病的发生
五、个人感悟
落枕的患者在临床上比较常见，临床又叫做“失枕”，是颈部软组织损伤常见病症之一，这位男性患者主要是因为睡眠时头部姿势不良引起的，但是其实临床也常见一些因为颈部扭伤，受凉而发病。此病一般多发于成年人，冬春季的发病率相对较高。一般症状表现为颈部僵硬、酸胀、疼痛以及活动受限。部分症状较轻的患者在4~5天内，自行休息即可缓解，但是有一部分症重患者可能疼痛不适，持续数周不愈。通常采用热敷、针灸、推拿等治疗方式即可有明显效果，对于反复出现落枕的患者，考虑可能是颈椎退行性病变的前兆，所以要向患者宣教该病需要早发现、早诊断、早治疗。
