得了肌筋膜炎，原来会有这些症状！

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：女性患者，42岁，一个月前出现右侧颈肩间断性疼痛，右上臂活动不适，偶有颈肩部皮肤麻木不适。结合查体及症状表现，诊断为“肌筋膜炎，肩周炎”。肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良大素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作，颈肩部肌筋膜炎发作时，通常会出现颈肩部酸痛不适，肌肉紧张僵硬，活动受限等相关症状。

　　一、初次面诊

　　这名女性患者看起来精神状态不佳，一进诊室就告诉我右侧颈肩疼痛不适，右上臂不能灵活活动，她告诉我，这几天买菜提回家感觉会更加痛，需要休息一下才会缓解，而且感觉到颈肩部的皮肤有酥酥麻麻的感觉，来我们医院前几天，在当地县医院进行X线检查，我看了一下片子，告诉她影像没有什么明显异常。于是我按照常规的流程开始接诊，查体的时候发现她颈肩部压痛明显，右上臂外展受限，左侧皮肤触觉减退。排除既往病史，结合患者临床症状以及体格检查，考虑诊断为“肌筋膜炎”。

　　二、治疗经过

　　患者询问说为什么X线检查没有问题，为什么会患病，我解释说确切病因可能和与轻微外伤、劳累及受寒等都有一定的关系，而且主要是肌肉、肌腱和韧带等软组织的炎症，X线多呈现为阴性。鉴于患者目前的症状表现为右侧颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，向后头部及上臂放散。我告诉患者说颈肩部肌筋膜炎症发病缓慢，病程较长，目前阶段我们首先要解痉镇痛，活血化瘀，所以一定要配合治疗。我建议口服抗炎镇痛药物的同时加上红光理疗，每日辅以热敷，患者采纳了我的治疗办法。

　　三、治疗效果

　　两个月后，再次见到了这位患者，她看起来精气神好了不少，她说目前已经没有疼痛不适的症状了，但是感觉还是不可以提比较重的东西，我叮嘱她说以后尽量提重物了，而且目前还处在恢复期，需要好好休息，在家还是可以继续热敷。我告诉她一定要重视肌筋膜炎，不能因为症状缓解就不关了，平时养成良好的习惯，保持正常的姿势，注意颈肩部的保暖，我建议患者之后也可以在康复治疗师的指导下进行一些功能锻炼。

　　四、注意事项

　　1.当出现相关症状时，建议尽早去正规医院明确诊断，及时治疗，以免病情加重

　　2.患者在治疗过程中，要注意患处制动，保持正常的姿态

　　3.需要注意患处保暖，局部进行热敷，对缓解病情有显著疗效

　　4.平时关注工作劳动中是否存在不良姿势，调整与纠正

　　5.既往有肌筋膜炎发病治疗后，一定要注意患处的防寒防潮，要避免过分劳累

　　6.待症状缓解，病情相对比较稳定的情况下，可以适当进行一些相关功能锻炼，加强肌肉力量，可以有效减轻再次发病的概率

　　五、个人感悟

　　一般来说，对于肌筋膜炎患者最困扰他们的还是疼痛，肌筋膜炎患者疼痛特点是:晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎的发生不仅仅会影响到患者的身体健康，同时还会给患者带来很多的心理压力，所以我们医生对于肌筋膜炎的患者，要及时解除病因，予以消炎镇痛的治疗手段缓解他们的症状，也尽可能疏导一下他们对于慢性疾病发生的心理压力。