明确发病原因，离疖肿远一点！

　　（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

　　摘要：男性患者，24岁，3天前发现颈部皮疹，伴随瘙痒的症状。结合患者自述症状以及皮肤镜、伍德氏灯检查结果所示，诊断为“疖”。治疗上给予外用克痤隐酮凝胶、冰黄软膏消肿消炎抗感染，予以口服中药方剂清热解毒，疏肝泻火。经治疗后，患者自觉不适症状消失，患处皮肤红肿消除。疖肿一种常见皮肤炎症，诱发疖肿的因素主要是高温，潮湿，瘙痒等各种原因导致皮肤皮脂分泌增多，有利于细菌的滋生，从而出现疖肿。中医主要认为是热度侵袭皮肤而发病。

　　一、初次面诊

　　这是一名青年男性患者，经过我的问诊后得知他在3天之前，觉得颈部瘙痒不适，让家人查看后发现颈部的皮肤很红，有一些小红疹，他当时以为是过敏，这几天还是觉得很痒，所以今天过来面诊，想明确一下到底是什么原因引起这样的症状的。我首先询问他有没有过敏史，他予以否定。接着我对他脖子处的皮肤进行了查看，发现已经出现明显的红斑，还有点皮屑，我问他是不是这几天都在抓挠，他说因为觉得痒所以忍不住会去抓。我告诉他我怀疑是“疖肿”，让他不要再抓挠颈部皮肤了，可能会诱发进一步的感染。

　　二、治疗经过

　　我向他解释了一下疖肿是毛囊及其深部周围组织的急性化脓性炎症，他突然问我上火会不会引起这个问题的出现，因为他最近连续吃了几天火锅，感觉有点上火。我告诉他内热是会引发这个病症的，因为有点感染，我建议他进行皮肤镜和伍德氏灯的检查，观察一下毛囊情况，了解感染程度。他检查之后拿结果给我看，皮肤镜检查提示中央可见黄白色区域，周围见点状血管结构，可见鳞屑，未见色素结构；伍德氏灯下未见荧光；我告诉他已经存在感染的情况了，我给他开具了克痤隐酮凝胶、冰黄软膏外用，并且根据他目前的舌苔脉象予以中药汤方剂口服。建议他这几天注意清淡饮食，不要抓挠颈部皮肤，以免加重感染，居家治疗几天后，再来门诊复查。

　　三、治疗效果

　　疖肿的治疗一般以消肿抗炎为主，等到我再次见到这名患者是在大概1周后，经过我再次对他患处皮肤的检查以后，发现疖肿已经消退，之前的症状已经大致消除，他说大概用药的两三天后，已经没有怎么觉得颈部瘙痒了，他这几天也没有去抓挠。患者表示中药还没有喝完，我建议他继续服用，并特别叮嘱他注意少吃辛辣、油腻食物，饮食要以清淡为主，最近还是需要观察一下颈部的皮肤状况。

　　四、注意事项

　　虽然疖肿并不难治疗，但是因为诱发该病的因素较多，而且发病引会引起不适症状，加之可能会引发严重的感染，所以日常还是要引起重视。首先要讲究皮肤的清洁卫生，其次避免皮肤破损，特别要保护一些皮肤易损区。皮肤出现破损之后切忌随意抓挠，否则细菌最容易入侵从而引发疖肿的发生。如果发生瘙痒性皮肤病，如湿疹、痱子和足癣等，需要及时治疗。日常饮食宜清淡，不要吃油腻和辛辣食品，同时要多进行锻炼，增强机体免疫力，抵御疖肿的发生。

　　五、个人感悟

　　时至夏秋炎热时节，临床上罹患疖肿的患者还是比较多，民间俗称“热疖头”。特别是当气温增高，人体新陈代谢增强，皮脂腺分泌旺盛，容易堵塞毛孔。金黄色葡萄球菌就会乘虚而入，在毛囊和皮脂腺内大量生长繁殖而引发化脓性感染。汗液中富含蛋白质和脂肪酸，是细菌生长的良好培养基。人体出汗多毛孔容易产生阻塞现象，引起发炎；有的是受到汗液的刺激，发痒，抓破时受感染而发炎；也有由于受烈日曝晒和进食热性食物后造成内热所致。出汗后如果未及时洗澡、更换衣服或者穿了不透汗的化纤类衣服都可能刺激皮肤引发感染。临床上要注意告诉患者这些致病原因，让患者明确发病原因，可以有效提高患者的疾病防控意识，降低发病率。