面瘫病的中医辨证分型及方药有哪些

　　面瘫病的中医辨证分型一般有风寒袭络证、风热袭络证、风痰阻络证、气虚血瘀证、肝火上炎证；对应的常用方药通常包括牵正散加减、银翘散合牵正散加减、涤痰汤合牵正散加减、补阳还五汤合牵正散加减、龙胆泻肝汤合牵正散加减等。具体分析如下：

　　一、辨证分型

　　1、风寒袭络证：外感风寒侵袭面部经络所致，表现为突然口角歪斜、面部麻木，伴恶寒发热、头痛鼻塞、舌苔薄白，受凉后发作，无面部灼热感。

　　2、风热袭络证：外感风热侵袭面部经络引起，可见口角歪斜、面部灼热，伴咽喉肿痛、口干、发热微恶风、舌苔薄黄，多与风热感冒伴发，无面部沉重感。

　　3、风痰阻络证：体内痰湿内生兼感风邪，阻滞面部经络导致，表现为口角歪斜、面部麻木沉重，伴胸闷痰多、肢体困重、舌苔白腻，面部肌肉活动受限明显。

　　4、气虚血瘀证：多为面瘫后期，气血不足、瘀血阻络所致，表现为口角歪斜日久不愈、面部肌肉无力，伴神疲乏力、面色苍白、舌有瘀点，恢复缓慢，可能出现肌肉萎缩。

　　5、肝火上炎证：肝火旺盛上扰面部经络引发，可见口角歪斜，伴头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、口苦、舌红苔黄，与情绪波动相关，发作前常有情绪不畅或熬夜。

　　二、常用方药

　　1、牵正散加减：风寒袭络证主方，由白附子、僵蚕、全蝎组成，能祛风散寒、通络止痉，恶寒明显可加防风、生姜增强效果。

　　2、银翘散合牵正散加减：适用于风热袭络证，银翘散清热解毒、疏散风热，牵正散通络止痉，咽喉肿痛严重可加板蓝根、菊花。

　　3、涤痰汤合牵正散加减：针对风痰阻络证，涤痰汤燥湿化痰、开窍通络，牵正散祛风止痉，痰多胸闷明显可加陈皮、茯苓。

　　4、补阳还五汤合牵正散加减：用于气虚血瘀证，补阳还五汤补气活血、通络化瘀，牵正散通络止痉，神疲乏力严重可增加黄芪用量。

　　5、龙胆泻肝汤合牵正散加减：适用于肝火上炎证，龙胆泻肝汤清泻肝火、导热下行，牵正散通络止痉，头晕头痛明显可加天麻、钩藤。

　　面瘫病需在专业中医师辨证指导下用药，不可自行配药服用；治疗期间应注意面部保暖，避免冷风直吹，减少面部刺激。

参考资料：

[1]张莉.神奇的中药附子，你了解多少[J].家庭医药.快乐养生,2021,(06):42.